关节置换术后康复知识.ppt

关节置换术后康复知识 关节置换术后康复知识 7、转移能力的训练 (1) 卧位—起坐转移 鼓励患者借助双臂支撑力量起坐 (2) 长腿坐—床旁坐位转移 (3) 翻身活动 鼓励向患侧翻身，在确保安全情况下独立完成 (4) 坐—站的转移 起立时躯体重心移动过程中患侧屈髋不能超过90° 坐位时，膝关节水平高度不能超过髋关节 (5) 洗手间的转移方法 患腿放前，缓慢坐下 坐下时，患侧伸直放前，健侧屈曲 关节置换术后康复知识 关节置换术后康复知识 关节置换术后康复知识 8．负重训练和步态训练 具有一定的肌力和平衡能力时进行负重训练： 2月内负重0％ 3个月达25％，即足尖着地 4个月达50％，即足前部踏地 5个月达 75％，足跟离地 6个月达100％，全足着地 一般可在术后的3~7天开始训练 可借助平衡杠、助行器从部分负重开始 5周后可微蹲，逐步过渡到手术后6~8周负重 关节置换术后康复知识 步态训练： 站立相： 髋伸展，膝屈伸控制， 髋、膝、踝的协调运动 患肢的负重训练 摆动相： 摆动时屈髋屈膝，伸髋屈膝 足跟着地时伸膝和足背屈 有一定步行能力后，开始进行上、下楼梯训练 上楼时非手术肢体先上，下楼时手术肢体先下 关节置换术后康复知识 关节置换术后康复知识 9．功能性独立能力的训练 术后鼓励病人立即进行床上的功能性活动 如桥式运动及翻身练习 术后l周，鼓励病人自行穿衣，入厕，行走 注意避免特殊体位，以防假体脱位或磨损 不能交叉脚、坐低椅、使劲向前弯腰拾物品 术后5~6周，训练上下楼梯，骑自行车和乘车 避免下肢关节负荷的运动，跑步、跳跃和举重 关节置换术后康复知识 关节置换术后康复知识 关节置换术后康复知识 保护关节的要点： 维持良肢位，减轻对关节的压力 避免同一姿势长时间负荷 保持良好的肌肉力量和关节活动范围 维持正常的关节和骨的对线 在疼痛时避免继续负重 调整工作环境，以适应身体正常解剖结构 关节置换术后康复知识 能量节约技术的要点： 生活中注意休息、劳逸结合 保持良肢位 不宜负重的关节应不负重 急性疼痛时减少活动 关节置换术后康复知识 10．心理咨询与支持 ① 培养积极的情绪状态 ② 教会患者正确运用心理防御机制 ③ 纠正错误认知活动，建立正确的求医行为 关节置换术后康复知识 髋、膝关节置换术后运动疗法的注意事项 1．髋、膝关节置换术后，所提供的运动疗法方案中的方法及数据均按一般常规情况制定 根据病人术前的整体身体素质、病人对康复运动练习的反应、手术方法及病人对今后运动的特殊要求等作适当调整 运动疗法方案个体化、渐进化及全面化 关节置换术后康复知识 2．进行功能练习前向病人说明目的和方法要领 让病人充分配合功能练习 调动其自觉性和主动性 3．进行术后功能练习时会存在一定程度纳疼痛 如果疼痛在练习停止半小时内消退至原水平 则不会对组织造成损伤，应予以耐受 关节置换术后康复知识 4．关节活动度练习后，冰敷15~20分钟 平时应尽可能保持患下肢抬高放置 5．注意在改善关节活动度的同时 注意肌肉力量的练习，否则易致关节不稳 6．肌力练习应集中练习至肌肉酸胀疲劳感 但不应引起第二天的肌肉酸痛或疲劳为度 肌力练习时不应引起疼痛 关节置换术后康复知识 7．肌力练习 根据肌肉疲劳及超量恢复规律进行肌力练习 8、肌力练习 用力的等长收缩可导致显著的血压升高 对心血管造成额外的负荷 高血压、冠心病应禁忌过分用力的等长练习 运动时要避免闭气动作 关节置换术后康复知识 9．术侧肢体康复练习 重视健侧及整体身体素质的提高 10、进行练习时应循序渐进 运动强度→由小到大 运动时间→由短到长 动作的复杂性→由易到难 休息时间和次数→由多到少 重复次数→由少到多 动作组合→从简到繁 关节置换术后康复知识 关节置换术后康复知识 主要原因： 人口的老龄化 关节病和骨质疏松症的高发病率 关节置换术： 增加患者的活动能力、减轻关节疼痛 康复治疗： 获得独立生活能力的关键 提高术后效果的有效手段 康复的目： 减少术后并发症， 最大限度增加病人的