西医综合(病理学)历年真题试卷汇编1.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 西医综合(病理学)历年真题试卷汇编1 西医综合（病理学）历年真题试卷汇编1  (总分：84.00，做题时间：90分钟)  一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)  A．绒毛水肿，滋养层细胞增生B．异型增生滋养层细胞浸润深肌层，但可见绒毛结构C．异型增生滋养层细胞浸润深肌层，无绒毛结构，出血，坏死明显D．在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层，无出血和坏死(2010年)（分数：4.00）  (1).葡萄胎的主要病理变化是  A. √  B.  C.  D.  (2).绒毛膜癌的主要病理变化是  A.  B.  C. √  D.  葡萄胎的主要病理变化是绒毛水肿，滋养层细胞增生；绒毛膜癌的主要病理变化是异型增生滋养层细胞浸润深肌层，无绒毛结构，出血、坏死明显，有时癌细胞大多坏死，仅在边缘部见少数残存癌细胞。  二、 A1/A2型题(总题数：32，分数：64.00)  1.哪种炎症属Ⅳ型超敏反应( )(1998年)  A.风湿性心内膜炎  B.支气管哮喘  C.病毒性肝炎  D.肺出血肾炎综合征  E.肺结核病√  结核病是典型的Ⅳ型超敏反应。  2.超急性排斥反应的主要病因是( )(2011年)  A.受者存在抗移植物循环抗体√  B.受者与供者HLA配型不理想  C.受者存在严重的免疫缺陷  D.受者存在抗移植物T淋巴细胞  超急性排斥反应移植后数分钟至数小时出现。与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在或受者、供者ABO血型不符有关。本质上属Ⅲ型变态反应，以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因而引起的组织缺血性坏死为特征。受者与供者HLA配型不理想是引起急性排斥反应的主要原因。  3.在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是( )(2012年)  A.超急性排异反应  B.急性细胞型排异反应√  C.急性血管型排异反应  D.慢性排异反应  Ⅱ型变态反应是由：IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应的抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起细胞溶解或细胞损伤的病理性免疫反应。急性细胞型排异反应属于Ⅱ型变态反应。Ⅲ型变态反应(免疫复合物型或血管炎型)：中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜内，激活补体，并在血小板、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞参与下，引起炎症和组织损伤。超急性排异反应属于Ⅲ型变态反应。  4.超急性排斥反应时，血管病变的特点是( )(2008年)  A.血管壁纤维素样坏死√  B.血管周围纤维组织增生  C.血管壁玻璃样变性  D.血管内膜纤维化  考查对排斥反应中血管改变的掌握情况。排斥反应包括超急性、急性和慢性三类。在三种排斥反应中，血管病变都很重要。超急性排斥反应发生于数小时内，小动脉壁纤维素样坏死为特征。急性排斥反应发生于数天内，小动脉内膜由于纤维母细胞、单核细胞增生而增厚。慢性排斥反应发生于数月以后，小动脉内膜高度纤维化为特征。  5.慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有( )(2003年)  A.血管内膜纤维化√  B.血管肌层肥厚  C.血管外膜纤维组织增生  D.血管壁纤维素样坏死  E.血管壁玻璃样变性  慢性排斥反应中，移植物血管病理特点是血管内膜纤维化。  6.狼疮性肾炎的特征性病变是( )(2005年)  A.内皮细胞增生  B.苏木素小体√  C.上皮细胞增生  D.中性粒细胞浸润  E.巨噬细胞浸润  狼疮性肾炎可以表现为多种病理学类型，如系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、弥漫增生性肾小球肾炎和膜性肾小球肾炎，其中最具有特征的病变是苏木素小体。  7.皮肤活检时，SLE最典型的发现是( )(2004年)  A.真皮浅部出血  B.真皮深处出血  C.真皮内色素沉积  D.真皮深部免疫复合物沉积  E.真皮浅表部免疫复合物沉积√  系统性红斑狼疮(SLE)是经典型自身免疫病。患者出现以抗核抗体为主的多种自身抗体。免疫复合物介导的Ⅲ型超敏反应和抗红细胞、抗粒细胞和抗血小板的自身抗体引起的Ⅱ型超敏反应，都参与了疾病的病程。全身多系统多器官受累，包括皮肤(面部蝶形红斑)、血管、心、肝、脾、肾、中枢神经系统等。皮肤活检时，SLE最典型