西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编1.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编1 西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编1  (总分：70.00，做题时间：90分钟)  一、 A1/A2型题(总题数：16，分数：32.00)  1.我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )(1991年)  （分数：2.00）  A.2．0克／24小时  B.2．5克／24小时  C.3．0克／24小时  D.3．5克／24小时√  E.4．0克／24小时  解析：解析：我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是3．5克／24-小时。  2.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是( )(1990年)  （分数：2.00）  A.肾移植  B.大剂量维生素静脉滴注  C.绝对卧床  D.血液透析√  E.预防感染  解析：解析：急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析，而肾移植可以作，但不能首选，其他措施均可以用，但都不是主要的治疗。  3.急性肾小球肾炎诊断最有意义的是( )(1990年)  （分数：2.00）  A.蛋白尿和透明管型  B.蛋白尿和脓尿  C.血尿和闪光细胞  D.血尿和红细胞管型√  E.尿成堆白细胞和白细胞管型  解析：解析：血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义，而其他几项都不完全见于急性肾小球肾炎。  4.尿蛋白在+++以上，应考虑为( )(1990年)  （分数：2.00）  A.肾小球疾病√  B.肾小管疾病  C.肾间质疾病  D.肾血管疾病  E.肾脏感染  解析：解析：尿蛋白在(+++)以上应考虑为肾小球疾病，而其他肾脏疾病的尿蛋白量均较少。  5.慢性。肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查( )(1990年)  （分数：2.00）  A.内生肌酐清除率  B.HBsAg  C.钡餐检查  D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力√  E.不需化验检查  解析：解析：本病人来急诊时宜先查血尿素氮、肌酐和二氧化碳结合力，以明确有无肾功能衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。  6.肾小球肾病的主要临床特点是( )(1989年)  （分数：2.00）  A.肾功能减退  B.血尿  C.高血压  D.尿中纤维蛋白降解产物增高  E.以上都不是√  解析：解析：肾小球。肾病的主要临床特点是蛋白尿、血尿和一过性氮质血症。  7.临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为( )(1988年)  （分数：2.00）  A.增殖性肾炎  B.局灶性肾小球硬化  C.膜性肾病  D.肾小球囊壁层上皮增生新月体形成  E.光镜下所见肾小球基本正常√  解析：解析：诊断是脂性肾病。  8.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应( )(1989年) （分数：2.00）  A.改用的塞米松  B.将强的松加量到80mg每日  C.改为环磷酰胺  D.用原量继续观察√  E.减少强的松用量到40mg／日，加用免疫制剂  解析：解析：原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。  9.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是(20l1)  （分数：2.00）  A.常由β-溶血性链球菌感染所致  B.感染严重程度与病变轻重一致√  C.可通过循环免疫复合物而致病  D.可通过原位免疫复合物形成而致病  解析：解析：急性肾小球。肾炎(AGN)，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致，常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病