正确使用抗心律失常药物.pptx

如何正确使用抗心律失常药物;抗心律失常药物分类、作用机制和用法;抗心律失常药物分类;心律失常的治疗原则;常见心律失常;缓慢型心律失常;病窦综合征包括数种窦房结功能异常： 窦性心动过缓，与药物和疾病状态无关 窦性停搏或窦房传导阻滞 窦房和房室传导异常都存在 阵发快速房性心动过速和慢房率交替;通常认为清醒心率 40次/分或窦性停搏3秒 ，或出现与心动过缓有关的症状时，置入起搏器 睡眠时出现的长间歇很难分类 正常人在睡眠时也可出现3秒的长间歇 ;缓慢型心律失常;缓慢型心律失常;房性早搏;室性早搏;室性早搏;室上性心动过速;预激综合征的心电图分类;预激合并房颤;预激合并房颤 ;选择阻断旁道传导的药物，如普罗帕酮、胺碘酮 禁用只阻断房室结传导的药物，如地高辛、β受体阻滞剂、钙拮抗剂 出现血流动力学异常时应电复律 射频消融房室旁道是根治预激房颤最有效的方法，手术成功率95%，多数病人旁道消融治疗后不再发生房颤;药物预防房扑复发的效果差;房扑时的处理;房扑的处理;心房颤动药物治疗;维持窦律:用药剂量方法;胺碘酮预防房颤研究（CTAF）;AF心室率控制:静脉用法（快速）;AF心室率控制:口服用法（长期）;室性心动过速;右室流出道室速;右室流出道室速;右室流出道室速;左室特发性室速;左室特发性室速;左室特发性室速;器质性心脏病室速;BBs：β受体阻滞剂 LVH：左室肥厚 CHF：充血性心力衰竭 ICD：置入式心脏除颤器;索他洛尔 女性和剂量320mg/d是预测Tdp发作的最强烈的危险因素 建议在医院开始治疗 ;抗心律失常药物的不良反应;临床必不可少，却远不如人意 效果差 致心律失常作用十分突出 成人应用时，Tdp发生率2％～4％ 男性发生率 1.9％，女性4.1% 不良反应发生率高 ;;心肌梗死心律失常的处理; 急性心梗伴室上性快速心律失常;急性心梗伴室性快速心律失常治疗建议;急性心梗伴室性快速心律失常治疗建议;心梗后室性心律失常治疗;心衰中心律失常的处理;伴有心衰的房颤治疗;心衰室性心律失常的治疗;心源性猝死的抗心律失常治疗;MADIT II研究方案;MADIT II研究结果;SCD-HeFT 方案;SCD-HeFT研??－结果;猝死的二级预防;谢 谢！