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微创治疗关节内跟骨骨折研究论文 【摘要】目的探讨撬拨复位后，横行钉固定结合我院自行研制的反牵复位器治疗关节内跟骨骨折的临床疗效。方法对波及距下关节面的跟骨骨折，采用撬拨复位后小切口暴露螺钉内固定及反牵复位器治疗32例37足。结果32例37足均得到随访，随访时间6～22个月。切口均一期愈合，无感染和皮缘坏死及不愈合发生，优15足，良18足，可3足，差1足。结论撬拨复位横行钉固定与反牵复位器治疗关节内跟骨骨折有较好疗效，值得临床应用。【关键词】关节内跟骨骨折；微创；横行钉固定；反牵复位器跟骨骨折是足部最常见的骨折，占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，而跟骨关节内骨折占跟骨骨折的75％［1］。其治疗难度大，尚未有较满意的治疗方法。我们从2003年4月至2007年6月对波及距下关节面的跟骨骨折，采用撬拨复位后小切口暴露螺钉内固定与反牵复位器治疗方法，应用于临床治疗32例37足，初步获得较满意疗效。1临床资料32例患者中，男31例，女1例；年龄20～58岁，平均34岁。单侧足27例，双侧足5例。其中坠落伤28例，车祸伤1例，压砸伤3例。所有患者术前均拍摄双足侧位和轴位X线片及患足的水平位CT片。术前测量Bhler角为－8°～16°，平均6°；跟骨增宽幅度3～20mm，平均15mm。合并有脊柱骨折4例，骨盆骨折2例，肢体其他部位骨折6例。按EssexLopresti［2］分类，