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— PAGE \* Arabic 1 — 药理学习题及答案 名词解释  半数有效剂量（ED50）：能使群体中半数个体出现某一效应的剂量。  填空题  药物在体内的过程有吸收、分布、代谢和排泄。  抗胆碱酯酶药可分为易逆性抗胆碱酯酶和难逆性抗胆碱酯酶两类，临床用于治疗是易逆性抗胆碱酯酶类药物。  简答题  简述解热镇痛药的分类及其代表药。  常用解热镇痛药按化学结构的不同，可分为四类：水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类和其他有机酸类。各类的代表药分别是阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松和吲哚美辛等。  简述常用利尿药的分类、代表药物及其主要作用部位。  常用的利尿药主要根据其作用部位和效应强度分为：①高效利尿药，代表药为呋塞米等，主要作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部；②中效利尿药，代表药为氢氯噻嗪等，主要作用于远曲小管近端；③低效利尿药，一类为留钾利尿药，代表药为螺内酯和氨苯蝶啶等，主要作用于远曲小管和集合管，另一类为主要作用于近曲小管的乙酰唑胺等。  简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。  常用抗消化性溃疡药分为七大类：①抗酸药，代表药为氢氧化铝等；②H2受体阻断药，代表药为雷尼替丁等；③M胆碱受体阻断药，代表药为哌仑西平等；④胃壁细胞H+泵抑制药，代表药为奥美拉唑等；⑤胃泌素受体阻断药，代表药为丙谷胺等；⑥粘膜保护药，代表药为硫糖铝等；⑦抗幽门螺旋杆菌药，代表药为甲硝唑等。  简述糖皮质激素的抗休克机制。  糖皮质激素抗休克的机制一般认为与下列因素有关：①扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩；②降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性；使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；④提高机体对细菌内毒素的耐受力。  简述胰岛素的主要不良反应。  ①血糖过低，多为胰岛素过量、未按时按量进餐或活动过多等诱因引起；②反应性高血糖，当胰岛素用量不当而发生轻度低血糖时虽无明显低血糖症状，却能代偿性引起生长激素、胰高血糖素等分泌增多，形成高血糖；③过敏反应，多为轻微皮肤反应；④胰岛素耐受性，包括急性型和慢性型耐受。  论述题  试述肾上腺素的药理作用及应用。  肾上腺素对α和β受体都有较强激动作用，主要表现为兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌，提高机体代谢及增加组织耗氧。肾上腺素激动心脏β1受体，使心脏兴奋，收缩力、传导和自律性都增强，心输出量和耗氧增加。激动血管α受体，使皮肤、粘膜和腹腔内脏血管显著收缩；激动β2受体，使冠脉和骨骼肌血管舒张。治疗量使收缩压升高，舒张压下降或不变，脉压加大，大剂量使收缩压和舒张压都升高。激动支气管平滑肌β2受体，尤其平滑肌处于痉挛时，解痉更显著。肾上腺素通过激动α和β受体，使糖原和脂肪分解，血糖和游离脂肪  酸增加，细胞耗氧量增加。  临床用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘控制急性发作，局部用于牙龈出血或鼻出血及与局麻药配伍，以延缓局麻药吸收而延长作用时间，减少局麻药吸收中毒。  试述利多卡因抗心律失常机制及临床应用。  利多卡因抗心律失常机制主要为直接抑制Na+内流，促进K+外流；降低自律性，缩短不应期，改善传导，消除单向阻滞。主要用于室性心律失常，首选用于治疗急性心肌梗死性室性心律失常，亦用于强心苷中毒引起的室性心律失常，室性早搏及心室纤颤。  试述抗高血压药按其作用机制不同可分为几类？每类各举一例代表药。  （1）影响交感神经系统的药物：①改变中枢交感活性：可乐定、甲基多巴。②肾上腺素受体阻断药：β阻断药，普萘洛尔；α1受体阻断药，哌唑嗪；αβ受体阻断药，拉贝洛尔。③神经节阻断药：美加明。④抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平、降压灵和胍乙啶。  （2）松弛血管平滑肌药：①主要松弛小动脉：肼屈嗪；②松弛小动脉和静脉：硝普钠。  （3）钙拮抗药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。  （4）钾通道开放药：二氮嗪、米诺地尔。  （5）血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利。  （6）利尿药：氢氯噻嗪。  试述高效利尿药的药理作用、应用及主要不良反应。  常用高效利尿药有呋塞米、布美他尼等。其作用机制是作用于髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运系统，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。其作用特点是强、快、短。此外静脉注射呋塞米还可增加肾血流量。临床用于：①严重水肿；②急性肺水肿和脑水肿；③早期急性少尿性肾功能衰竭；④加速毒物排泄；⑤其他可作为高血压危象的辅助用药等。  不良反应：①水与电解质紊乱，可引起低血钾、低氯