住院患者医嘱及抗菌药物合理应用点评.pptVIP

* * Company Logo 40mg/L 基本确定有细菌性感染的存在 148mg/L 败血症存在 CRP参考值及临床意义 * * Company Logo 0.05ng/ml 正常人，无SIRS（全身炎症反应综合症 ） 0.5ng/ml 有局灶感染可能，SEPSIS（脓毒症）的可能性低 0.5-2ng/ml 临界状态，为中度SIRS，可能为感染也可以是其他因素（重伤、大手术、心源性休克） 2ng/ml 重度SIRS，最大可能 SEPSIS 10-100ng/ml 严重全身性感染、重度脓毒症, 脓毒性休克、 MODS（多器官功能障碍综合征）等 PCT参考值及临床意义 * * Company Logo 经验性选药 药物选择 目标性选药 * Company Logo 1 药师点评医嘱的注意事项 2 治疗用抗菌药物的点评 3 预防用抗菌药物的点评 * —卫生部38号文解读 * 抗菌药物预防用药的合理使用 内儿科抗菌药物预防用药合理使用 1 外科抗菌药物预防用药合理使用 2 * * 综合病症或易发感染 预防用药指征 1.风湿热 一种/两种特定病原菌感染 2.流脑 3.鼠疫 4.伤寒 1.流脑 一定时间段内流行发生的感染 2.鼠疫 3.伤寒 特定人群高危状况下的病原体感染 重度腹水 内科抗菌药物预防用药 * * * * 外科手术切口分类与预防用药指征(一) I类手术（清洁