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— PAGE \* Arabic 1 — 西医考研历年真题练习 西医考研历年真题练习  2014年西医综合真题：  男性，72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R24次/分，口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散  在湿啰音，心率120次/分，心律整。血常规WBC10.5×109/L。最可能的诊断是?  A. 金黄色葡萄球菌肺炎  B. 干酪性肺炎  C. 肺炎链球菌肺炎  D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎  2001年、2006年类似西医综合真题：  肝中富含的LDH同工酶是?  A.LDH1  B.LDH2  C.LDH3  D.LDH4  E.LDH5  答案与解析如下：  2014年真题，答案：D。  解析：  1.“红棕色胶冻状痰”为肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液，故答案为D。  2. 金黄色葡萄球菌肺炎多为脓性痰，带血丝或呈脓血状。干酪性肺炎常有  结核中毒症状。肺炎链球菌肺炎多见于青年人，常于劳累、淋雨后发病，表现  为突发寒战高热，咳铁锈色痰。  2001年真题，答案：E。  解析：LDH即乳酸脱氢酶，有5种同工酶：即LDH1 ~ LDH5 。LDH1 主要存在于心肌(占67%)，LDH5 主要存在于肝(占56%)。  2004、2008年类似西医综合真题：  特殊动力效应最为显著的食物是?  A.糖类  B.脂肪  C.蛋白质  D.无机盐  2010年西医综合真题：  感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭?  A.二尖瓣  B.三尖瓣  C.肺动脉瓣  D.主动脉瓣  答案与解析如下：  2004年真题，答案：C。  解析：食物的特殊动力效应是指人体进食后(1小时至7～8小时左右)刺激机体额外消耗能量的作用。进食各种食物的特殊动力效应为：蛋白质30%(最强)、糖6%、脂肪4%、混合性食物10%。无机盐一般不产生特殊动力效应。  2010年真题，答案：D。  解析：心力衰竭为感染性心内膜炎最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生(占75%)，其次为二尖瓣(占50%)、三尖瓣(占19%)。  2007年西医综合真题：  女性，42 岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8 年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg 试验(+)、Perthes 试验(-)。初步诊断是?  A.原发性下肢静脉曲张  B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全  C.下肢栓塞性浅静脉炎  D.周围型下肢深静脉血栓形成  2006年西医综合真题：  正常人耳对声音频率的最敏感范围是?  A.20-20 000 Hz  B.100-6 000 Hz  C.1 000-3 000 Hz  D.1 000-10 000 Hz  E.5 000-20 000 Hz  答案与解析如下：  2007年真题，答案：A。  解析：本例为长期站立的中年妇女，右下肢静脉迂曲、扩张8年，有下肢肿胀和皮肤营养性改变。加上Perthes试验阴性，可诊断为原发性下肢静脉曲张。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)阳性提示该瓣膜功能不全。Perthes试验阴性提示下肢深静脉通畅，可排除下肢深静脉血栓形成。  2006年真题，答案：C。  解析：人耳最敏感的声波频率是1 000-3 000 Hz，人耳能感受的振动频率是20-20 000 Hz，人类语言频率的分布范围是300-3 000 Hz。  2012年西医综合真题：  在下列选项中，胃所具有的运动形式是?  A.蠕动冲  B.容受性舒张  C.分节运动  D.袋状往返运动  2004、2005、2008年类似西医综合真题：  透明血栓的主要成分是?  A.纤维蛋白  B.血小板  C.红细胞  D.中性粒细胞  答案与解析如下：  2012年真题，答案：B。  解析：胃的运动形式包括容受性舒张、紧张性收缩和蠕动，其中容受性舒张是胃的特殊运动形式。蠕动冲和分节运动是小肠的特殊运动形式。袋状往返运