中药房文档课件.pptVIP

分毒性中药品种（28种）和西药毒药品种（11种）进行管理。 毒性药品管理品种 毒性药品管理品种由SFDA会同国家中医药管理局规定。 《医疗用毒性药品管理办法》规定了39个品种 分毒性中药品种（28种）和西药毒药品种（11种）进行管理。 毒性中药品种 * 1、砒石（红砒、白砒）2、砒霜 3、水银 4、生马前子 5、生川乌 6、生草乌 7、生白附子 8、生附子 9、生半夏 10、生南星 11、生巴豆 12、斑蝥 13、青娘虫 14、红娘虫 15、生甘遂 16、生狼毒 17、生腾黄 18、生千金子 19、生天仙子20、闹阳花 21、雪上一枝蒿 22、红升丹 23、白降丹 24、蟾酥 25、洋金花 26、红粉 27、轻粉 28、雄黄 * 贵重药品存放 野山参,高丽参，西洋参，。牛黄，珍珠，灵芝，熊胆，犀牛角（现在多用牛角代替），虎骨，蛇毒，全蝎，蜈蚣，穿山甲，鹿茸,麝香，虫草， * （7）调配人员是否签名。经核对无误后复核人签名，即可装袋， （8）发药：发药是调剂工作的最后一个环节,发药人员将饮片包装,核对无误后,发给病人。 * 养护 （一）常用养护方法 1、干燥除湿法 2、摊晾法 3、加热烘干法 （二）传统防霉除虫养护法 1、传统防霉除虫养护法 2、冷藏养护法 3、热蒸法 * 方剂煎煮 一、对药罐的选择 煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定导热均匀，这也是自古沿用至今的器皿之一，铁锅、铜锅、等金属器具是不能用来煎药的，易破坏药效，且喝后对身体有损害。 二、对水的要求 煎中药的水，无论是乡村用的河水、井水，还是城市用的自来水，都应沉淀一小时后再用来煎药，煎药只能用凉水。煎之前水应一次加足。 * 三.浸泡 中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，多数药物宜用冷水浸泡， 四、煎煮 煎煮中药应注意火候与煎煮时间。一般未沸前用武火，沸后用文火--小火保持微沸状态，至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地。 * （1）、特殊药品：与药品分开包装，特殊药品如砂仁、大黄、云芝粉等应用口袋另封并用标签注明如何煎服、怎样使用等。不能与汤剂中其它药材同时煎煮，应视药材不同分别区分处理。 （2）先煎: 矿石类、贝壳类、角甲类中药材，因质地坚硬，有效成分不易煎出。如龙骨，牡蛎，珍珠母 石决明（皆为打碎）等，可先煎30分钟。 * （3）有毒的中药材，如川首乌、制首乌、蜈蚣等，应另包标注要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。 （4）烊化： 一些胶类或糖类中药，如阿胶、蜂蜜、等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中服用。如若与方中群药合煎，不但使煎液粘度增大，影响其他成分的扩散，而且其本身亦会被焦化。 * （5）另煎： 一些贵重中药，如西洋参、大黄、砂仁、等，可以另煎取其汁液，兑入煎好的汤剂中服用。 （6）冲服： 一些难溶于水的贵重药物，如云芝粉、延胡索细粉、浙贝粉、等直研粉加入汤剂中服用。 （7）后下： 气味芳香，含挥发油多的中药，如大黄、藿香、木香等均应后下。一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入煎即可。 * 五、煎煮次数与方法 中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎煮两遍为佳。可再煎第三遍，改为一日3次服用， * 煎药室 煎药室工作制度 一、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎，后下，冲服，烊化，包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。 二、药剂用具容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器，内服，外用药容器应严格区分。 * 三、煎药室要注意安全,保持清洁卫生,非工作需要不得进入煎药室。 四、煎药室应有收、发药记录，煎药记录以及差错事故记录。 * 谢谢观赏 * 模板来自于 * 十九畏 硫黄畏朴硝， 水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧， 巴豆畏牵牛， 丁香畏郁金。 川乌、草乌畏犀角， 牙硝畏三棱， 官桂畏石脂， 人参畏五灵脂。 * 十九畏歌诀： 　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 　丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 　官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 * 中药房 * 中药房的历史由来 1、中药房古称药铺、医药惠民局、和剂惠民局、太平惠民局等， 2、医药分开管理始于周， 3、隋代的药学制度，隋初置尚药局，系专为皇室服务的医疗机构， 4、场帝时尚药局即隶殿内省，典御改名为奉御，。 5、唐代因袭隋制，在人员编制上略有增加。修和药所改称医药和剂局 (简称和剂局) 。 * 6.南宋沿袭北宋旧制，建炎四年(1130)在临安(