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中医学专业知识心肌梗 塞的病因病症课件 Document serial number 【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108 】 【经典资料，ＷＯＲＤ文档，可编辑修改】 【经典考试资料，答案附后，看后必过，ＷＯＲＤ文档，可修改】 一、心肌梗塞的概述 心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌 因严重的持久性缺血而发生局部坏死。 二、心肌梗塞的病因 外邪以寒邪为主，寒邪侵犯人体，脉管受寒，或寒凝胸中，心阳不振，鼓动 血脉之力不足，使心脉瘀阻;久食膏粱厚味，损伤脾胃，致痰浊内生，上犯心胸，导 致闭塞不能。 三、心肌梗塞的症状 心绞痛是急性心肌梗塞的一个突出表现。疼痛部位多在胸骨后和心前区，但 有时出现在心窝部、背部，上肢或下颌等不典型的部位。疼痛剧烈、发作频繁，持续 的时间长，有的竞多至数小时甚至10余小时，同时伴见气短和胸部紧闷、压榨感、 烦躁不安、心慌、心跳、冷汗、面包苍白。四肢发凉，脉象沉微欲绝。 四、心肌梗塞的治疗 (一)主症：心前区持续性剧痛，可牵引至肩背，有的还可表现为下颌痛、牙 痛、咽部梗塞等。舌质边暗紫或有瘀点，脉涩或结代。 治法：活血化瘀，通络止痛。 方药：血府逐瘀汤加减。桃仁12g，当归、赤芍，熟地、川芎、牛膝、红 花、桔梗、田七、郁金、枳壳各l0g。 (二)主症：胸痛、动则加重、休息减轻，伴短气、乏力、汗出、心悸。舌体 胖大、有齿痕、瘀斑或有瘀点，舌暗淡，苔薄白，脉沉细无力。 治法：益气活血，通脉止痛。 方药：补阳还五汤加减。炙黄芪30g，人参、丹参、地龙、茯神、当归、赤 芍、川芎各lOg。 五、心肌梗塞的预防和护理 1、吸氧无并发症维持2—3天，3~5L/min。 2、严密监护，严密监护心律、血压、呼吸和心功能变化，一般为5-7天。 3、保持大便通畅每天可用大黄苏打片或果导片口服。 4、防止继发感染酌情使用抗生素。 5、全流低脂低盐饮食，逐渐至软饭饮食，宜少食多餐。 6、戒烟戒酒。