各种中心静脉置管的维护.pptVIP

各种中心静脉置管的维护;中心静脉置管的重要性;中心静脉的定义;中心静脉置管的定义;中心静脉置管的适应症;禁忌症;中心静脉置管分类; 三、经外周静脉置入型中心静脉导管（PICC）：多由上臂贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等将导管插入中心静脉。导管很细，但强度很好，可以在体内保存1~2年，适用于长期中心静脉输液。 ;经皮中心静脉导管; 锁骨下静脉单腔导管的感染可能性低，故常被选作肠外营养的输注途径。 单腔导管在某些情况下并非最佳选择，特别是对那些危重或者长期病态而需要全肠外应用治疗的多种静脉输液治疗的患者，对于这类病人常选择多腔导管。; 导管长度： 颈内静脉一般置管长度为14cm～18cm 经锁骨下静脉置管长度为12cm～15cm 股静脉穿刺一般置管长度20cm～25cm 导管留置时间原则上不要超过4 周, 但提高护理的标准对延长导管的存留时间有很大意义;备注:导管放置后需常规行X线检查，以确定导管的位置。; 置管后护理 1. 置管后24h内要注意观察局部有无肿胀、皮下气肿等异常情况。 2. 次日（24h内）局部换药，以后每周2次更换无菌敷贴和1次肝素帽，注意观察穿刺点有无渗血、渗液、发红、分泌物等，操作时动作要轻柔，防止将导管拉出。 3. 注意观察全身