新(八)预激综合征.pptVIP

2021/6/20 本例心电图，P-R间期0.10秒，QRS呈R型，时限0.08秒，为LGL型预激综合征。R3、R9、R16提前出现，其前有相关P波，P-R间期0.12秒，代偿间期不完全，为房性早搏。R3、R16的QRS形态与主导心律的QRS波不同，为伴有室内差异传导。P′7提前出现，但未下传心室，代偿间期不完全，为房早未下传。 提示：LGL型预激综合征伴房性早搏（房早伴差传、房早未下传） 变异型预激（Mahaim纤维） 心电图特点 P-R间期正常 QRS起始有预激波（δ波） QRS时限≥0.12s 继发性ST-T改变 预 激 综 合 征 河南科技大学第二附属医院 心电图室 预激综合征 定义 病因 分类 临床表现 心电图表现 鉴别诊断 定义： 是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道(旁道)下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”，合并室上性心动过速发作称“预激综合征”。 预激是一种较少见的心律失常，人群检出率约0.3%，诊断主要靠心电图检查。 病因 正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（旁路）的存在； 大多数无器质性心脏病，健康人（约80%，为先天性胎儿期发育异常形成）； 某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病、心肌梗死、心脏肿瘤、心肌炎等。 主要旁道 ①房室旁道（Kent束）:位于左、右两侧房室沟或间