现代医疗检查申请单的书写讲义.pptxVIP

检查申请单的书写 一、申请单书写规范 1．逐项填写申请单所列一般项目： 日期、申请项目、门诊号、住院号、姓名、性别、年龄、科别、床号、原号、部位、标本等。 2. 病历摘要 扼要填写主诉、病史（包括治疗及手术史）、体征、有关检查结果。 3. 填写申请检查部位、方法和目的。 一、申请单书写规范 4. 初步诊断（可以疑似诊断） 5.急诊、危重患者在申请单左上角写 上“急!!”“危!!”标记。 6.申请医师正楷签全名。 7. 各种检查申请单一律用钢笔书写 二、临床输血申请单 预定输血日期 一般项目 预定输血成份 输血前检查 血型 HBsAg、Anti—HCV、Hnti—HIV1/2、梅毒 三、x线申请单 1．逐项填写申请单一般项目，缺项者 应以“／”，表示。 2．病历摘要 3．填写申请检查部位、方法和目的。 4．初步诊断。 5．申请医师正楷签全名。 注意:要明确部位。（前后位、正侧位、 斜位、三位、六位） 四、介入放射学申请单 1．一般项目填写齐全。（空项“/”） 2．病历摘要。（症状、体征、相关检查结果） 3．目的要求必须明确，如造影进一步明确诊断 (如血管性疾患)或栓塞、化疗(灌注)、血管内 成形、引流、取石等，以便按要求准备器械 药品。 4．临床诊断意见。 5．必须注明碘及普鲁卡因过敏试验结果。 6．申