糖尿病医学知识科普实用PPT讲授课件.pptx

糖尿病知识科普讲座 汇报：XXX 20XX年X月XX日 联合国糖尿病日前身是世界糖尿病日（World Diabetes Day' WDD），由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。 2006年底联合国通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。 糖尿病日的基本介绍 糖尿病的病因及临床表现 糖尿病的检查及诊断 糖尿病的鉴别诊断及治疗 糖尿病人饮食的注意事项 糖尿病日的基本介绍 1991年由国际糖尿病联合会和世卫组织发起的“世界糖尿病日” 自1992年起在每年的11月14日举行庆祝活动。纪念Frederick Banting诞辰，他与Charles Best一起于1922年在发现胰岛素（用于拯救糖尿病患者生命的疗法）方面发挥了作用。 2006年底联合国通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。 确定联合国糖尿病日的意义在于要使世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测，提高对糖尿病的认识，更加关心糖尿病患者的工作与生活，加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究，更好地为人类健康服务。 通过世界糖尿病日纪念活动，让更多的人了解糖尿病的危害，改善生活中的不良行为，提高自身和家人的预防意识，控制和延缓糖尿病的发生。 防治糖尿病，从儿童和青少年做起 运动健身、避免肥胖，减少糖尿病危害 全社会共同努力，预防糖尿病 联合国糖尿病日的标志是一个蓝环――糖尿病的世界性的象征，它已成为联合抗击糖尿病宣传运动的一部分。这个标志是在2007年通过的，用以标志联合国糖尿病日决议的通过。 这个蓝色圆圈标志的意义是非常积极的。对于有不同文化传统的国家这个圆圈都象征着生命和健康。蓝色反映了所有国家共同拥有的天空并且它也是联合国旗的颜色。 糖尿病的病因及临床表现 遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。 疲乏无力 肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。 糖尿病的检查及诊断 血糖 是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。 尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 糖基化血红蛋白（HbA1c） 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。 糖化血清蛋白 是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。 血清胰岛素和C肽水平 反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。 血脂 糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 免疫指标 胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。 尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法 可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。 糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型： 1型糖尿病 发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状