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肝内胆管结石病人的护理 肝内胆管结石病人的护理肝内胆管结石病人的护理胆管结石为发生在肝、内外胆管的结石。2 胆管结石为发生在肝、内外胆管的结石。 病因 胆汁淤滞 细菌感染 脂类代谢异常 分类 1.根据胆管结石发病的原因，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。 2.根据结石所在的部位，胆管结石可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，肝管分叉部以下的胆管结石为肝外胆管结石，肝管分叉部以上的胆管结石为肝内胆管结石。 病理 胆管结石所致的病理生理改变与结石的部位、大小及病史的长短有关。 肝内胆管结石可局限于一叶或一段肝内，也可弥漫分布于所有肝内胆管，临床以左叶及右后叶肝内胆管结石多见。 病理 其基本病理生理改变为结石导致的肝内胆管狭窄或扩张、胆管炎及肝纤维组织增生、肝硬化、萎缩、甚至癌变。 临床表现 取决于胆道有无梗阻、感染及其程度。 当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸 临床表现 1.腹痛：发生在剑突下或右上腹，呈阵发性 绞痛，或持续性疼痛阵发性加剧， 疼痛可向右肩被部放射。