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- 2021-09-16 发布于浙江
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* 肝性脑病患者的护理查房 肝性脑病患者的护理查房肝性脑病患者的护理查房病史汇报相关知识护理计划健康教育Contents2 病史汇报 相关知识 护理计划 健康教育 Contents 1 2 3 4 一般资料 床号:15床 姓名:许传月 性别:男 年龄:57岁 住院号:797156 职业:农民 入院时间:2013年3月12日 15:30 生命体征:T:40.5℃,P 108次/分, R 22次/分 BP: 155/66mmHg 现病史 患者因发现肝硬化三年余昏迷两小时而入院 患者既往肝硬化病史3年余 3月12日拟“肝性脑病”由急诊收入我科 入院体检 神志不清,清神差,平车入病房呈浅昏迷状态,呼之不应,伴高热,口腔渗血。呼出肝臭味气体。对光反射存在,可引出扑翼样震颤。 辅助检查 急诊B超:肝脏多发性实质性占位,考虑肝癌的可能,脾大,右侧输尿管结石,右肾积水。 CT示:腔隙性脑梗。 病情动态 昏迷 予以降氨治疗 清醒 高热 物理及药物降温 中热 腹膨 导尿及灌肠 好转 实验室检查 Na:125mmol/L Na:142mmol/L RBC:2.98*10e12 RBC:2.63*10e12 HGB:109g/L HGB:94g/L PLT:30g
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