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一、选择题：
１、哪项不属医疗文件记录的意义 D
A 、沟通
B、评估病员
C、考核
D、准确
２、医疗文件记录的原则哪项不妥：
D
A 、及时、准备
B、完整、简明
C、字迹清晰
D、调查研究
３、为使医疗文件记录的准确哪项错误：
D
A 、病员的基本资料必须正确无误
B、记录的内容必须真实、明确
C、记录者必须是执行者
D、错误处用 xx 更改
４、病员入院后多长时间内必须完成护理评估：
C
A 、10h
1 / 16
B、20h
C、24h
D、30h
５、哪项除外属于必须记录和报告的内容：
C
A 、经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因
B、提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征
C、病员接受探视的情况
D、意外事件发生经过
６、日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有：
C
A 、体温单
B、医嘱单
C、病区报告
D、病程记录
７、病区交班报告书写时，首先应写的内容是：
D
A 、新入院病员情况
B、病区内重点护理病员情况
C、特殊治疗后病员情况
D、离开病区的病员情况
2 / 16
８、当医嘱内容不详时护士应：
C
A 、拒绝执行
B、凭自己的经验执行
C、询问主治的医生后执行
D、询问护士长后执行
９、执行医嘱下列哪项正确：
D
10、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：
B
A 、长期医嘱有效期在 24h 以上
B、临时备用医嘱在 24h 以内
C、长期医嘱医生注明停止时间后失效
D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
11、属于临时医嘱的一项：
C
A 、青霉素 80 万 u ,im, q6h
B、庆大霉素 8 万 u,im,bid
C、xx0.5 mg,iH,st
D、一级护理
12、属于长期备用医嘱的一项是：
3 / 16
A
A 、度 xx50mg,im,prn
B、安痛定 2ml,im,sos
C、xx0.5mg,iH,st
D、普食
13、正确执行医嘱下列哪项除外：
C
A 、临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次 B 长期医嘱执行后应在标
记栏内用红钢笔划钩
C、凡医嘱超过三页应重整，重整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线，
在红线下用蓝笔写 重整医嘱“ ”，再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线
下
D、定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间
14、下列哪项医嘱属长期备用医嘱：
D
A 、低盐饮食
B、安眠酮 0.2g，PO.SOS
C、速尿 5mg,im,st
D、吗啡 25mg,im,prm
15、书写病区报告时，对新入院病人哪项不需叙述：
D
A 、主要症状
4 / 16
B、发病经过
C、入院后处理
D、家属的一般意见
16、处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止时间栏内：
A 、划蓝钩标记
B、划红钩标记
C、用铅笔划钩
D、用红笔写 “取消 ”二字
17、为分娩病员重整医嘱时，错误的一项是：
D
A 、在最后一项医嘱下，用红笔划一横线
B、红线上有空格则从左到右顶格划一红斜
A 、通知医生此医嘱已执行
B、通知护士去执行医嘱
C、在医嘱本标记栏内划上红钩
D、在执行单上注明转抄者的姓名
19、住院病案不包括：
C
A 、护理记录
B、检查报告单
C、病区报告
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D、体温单
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