手术室移动护理信息系统研究.docVIP

手术室移动护理信息系统研究 医院信息系统(hospitalinformationsystem，HIS)属于行业信息系统的一种，其在医院范围内实际应用过程中，具有复杂程度高、业务范围广和信息共享程度高等优点，同时可为系统使用者提供最大程度应用已知数据的便利[1]。随着HIS在临床范围内的广泛应用，网络信息技术在手术室管理中的应用价值也逐渐体现。鉴于外科新技术、新业务的迅速开展，患者维权意识的不断提高以及手术室管理范围的不断扩大，传统单纯的经验性手术管理已不能满足部分患者需求，因而手术室管理模式向现代信息化、智能化管理模式的转变已成为必然[2-3]。企业数据助理(enterprisedigitalassistant，EDA)又称为手持移动终端，其作为医院内各类信息的载体，所包含的患者信息准确性以及涵盖信息应用的灵活度均较高，在确保手术患者的安全性及杜绝各类安全事故发生中均具有至关重要的作用[4]。本研究就手术室移动护理信息系统的构建以及其具体应用价值进行分析。 1手术室移动护理信息系统平台设计 1.1系统构架。采用NET平台作为系统开发平台，在MicrosoftSQLServer2008数据库支持下，通过EDA进行数据的采集、展示与查询。临床应用时将EDA与HIS及麻醉信息管理系统(anesthesiainformationmanagementsystem，AIMS)进行连接，开机后输入护理人员代码即可进入移动终端主界面功能模块[5]。移动护理信息系统以HIS为基础数据平台，运用EDA在无线网络上传输信息实现信息实时化和移动化,达到护理站工作向病房拓展和延伸，实现以患者为中心的护理目标。系统可以通过EDA的手持终端实现床旁患者条码扫描确认、生命体征录入、护理病历书写、各项检查报告查询及医嘱核对等，其连接网络包括外部网路、医院局域网、无线热点、各类有限终端及其他无线终端，见图1。1.2系统主要功能。系统主要由7个功能模块组成，包括手术患者交接、手术三方核查、手术医嘱、手术物品清点、灭菌物品管理、专科护理与查询统计[6]。上述功能模块需根据手术具体操作方法、步骤及工作内容进行设计，从而保证术中医嘱的规范执行、患者自身基本情况的初步认知、手术治疗安全性的审查、手术治疗相关物品与器械的清点、灭菌手术包动态状况及预报警提示等功能，EDA接入HIS接口，最终实现流程互通与数据共享，移动护理信息系统登录界面及主要功能分布见图2。注：图中A为移动护理信息系统登录界面；B为移动护理信息系统主要功能分布图2移动护理信息系统界面及主要功能分布AB1.3系统操作流程采用二维条形码腕带、EDA技术及MORNIMS软件对手术患者进行有效的手术室护理信息管理。①患者入院时，统一打印条码并安置于腕带上，详细记录患者入院信息；②患者转送手术室后，由巡回护士进行EDA扫描，再次核实患者信息；③采集患者体征状态信息，核对患者及其家属的知情同意情况；④读取其个人信息，再次核对其一般资料，完成二次身份核对；⑤开展用药核对，待信息匹配后方可给药；⑥即时查询患者检查结果，便于在抢救手术过程中，为抢救患者生命，赢取宝贵时间；⑦查询患者病区床位状态，通过扫描腕带方式，远程核对病床信息，见图3。 2手术室移动护理信息系统应用 2.1研究资料与方法。(1)选取联勤保障部队第910医院手术室移动护理信息系统应用前的2017年1-12月手术数据与应用后2018年1-12月相关数据为研究资料。(2)采用SPSS18.0软件对手术室移动护理信息系统应用前后数据进行统计，对比分析系统应用前后单位时间手术量、手术时间占比及非手术占比3项指标的差异性。计量资料采用均值±标准差(x-±s)表示，独立样本采用t检验，计数资料用率(%)表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2.2系统应用结果手术室移动护理信息系统应用后单位时间手术量显著增加，其差异有统计学意义(t=7.324，P＜0.05)，见表1。手术时间占比明显升高，而非手术时间占比明显下降，其差异有统计学意义(x2=5.237，x2=6.254；P＜0.05)，见表2。2.3系统应用效果。2.3.1患者身份识别与核对。患者因病住院治疗时，住院办理处可统一打印患者的条码腕带，腕带包括信息系统中收集的患者姓名、性别、年龄、住院号、入院时间及供扫描识别的二维条码等基本信息。当患者需要进行手术治疗时，相关护理人员可对患者腕带进行扫描，对其基本信息进行核对，从而实现手术室护理人员与病房护理人员的完美交接核对，EDA扫描腕带时间可作为患者的准确入室时间。而后在对需进行手术治疗患者体位调整时，手术室护理人员借鉴患者基本信息及手术知情同意书对手术名称、手术部位、手术医师以及麻醉医师等项目进行进一