手术室低年资护士培训分析.docVIP

手术室低年资护士培训分析 摘要：目的：探讨多种护理带教形式在手术室低年资护士培训中的应用效果。方法：将２０１４～２０１６年在手术室的低年资护士５０名分为两组，观察组应用一种新型的自制图片结合手机视频的带教模式，结合现有的游戏式教学法、角色体验法融入戴明循环等模式，探索其是否具有优越性及在低年资护士中的认可度。对照组为传统教学模式。结果：两组护士的理论、实践操作技能考试成绩比较，观察组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。医生对观察组护士的满意度，显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：多种带教模式比以往传统教学模式在手术室低年资护士培训中效果更好，对临床护理教学有指导意义，可以提高手术室低年资护士应急能力和综合能力。 关键词：手术室；教学；低年资护士；培训；效果 手术室作为一个为患者进行手术治疗抢救的重要场所，节奏性快、工作持续时间长、手术不可预知性等是手术室的主要特点［１］。因此，提高手术室护士的专科技能，培养新型应用型的优秀人才，实现带教目标，提高临床带教水平，是提高手术室整体水平的重要方式。目前有较多研究报道了各种不同带教模式的应用及效果，但迄今尚无统一的、被大家所公认的低年资护士带教模式［２］。通过研究多种带教模式，探讨其在手术室低年资护士培训中的效果，探索其是否具有优越性及在低年资护士中的认可度。台州市中心医院是一所三级甲等医院，也是台州学院的教学医院，因此，加强护理带教质量，提高培训效率是当前迫切需要解决的问题。２０１４～２０１６年对部分护士采用自制图片结合手机视频的带教模式，结合目前现有的游戏式教学法、角色体验法融入戴明循环等模式，探讨其应用效果。 １资料与方法 １．１一般资料。选取２０１４～２０１６年在手术室的低年资护士５０名，均为女性，随机分为对照组２５名和观察组２５名。对照组护士中，年龄为２２～２４岁；护师９名，护士１６名；大专１６名，本科９名；工作１年以内１６名，２～３年４名，４～５年５名。观察组护士中，年龄为２３～２４岁；护师８名，护士１７名；大专１７名，本科８名；工作１年以内１５名，２～３年６名，４～５年４名。两组护士在年龄、职称、学历、工龄等一般资料方面比较，差异不显著（Ｐ＞０．０５）。研究全程均经研究对象知情同意并在医院医学伦理委员会审核下进行。１．２方法。两组低年资护士入科后均参加入科教育，均由手术室总带教老师对低年资护士进行培训，总带教老师由在手术室工作９年以上、经浙江省手术室专科护士培训专家委员会现场答辩评审合格、具备浙江省手术室专科护士资格证书的护士担任［３］。对照组护士为传统教学模式。观察组应用一种新型的自制图片结合手机视频的带教模式，结合现有的游戏式教学法、角色体验法融入戴明循环等模式。（１）图片结合手机视频带教方法：用数码相机把手术体位和专科仪器及专科器械拍成照片，在照片上写明文字以解释相关物品和操作的目的和注意事项，将其用Ａ４彩色纸打印后装订成册，分发给每位护士。制作视频，用手机把标准洗手方法、检查专科仪器器械、器械安装及拆卸过程、器械的传递方法、手术配合要点以及清洗流程等拍成视频。采用图片结合手机视频的方法，将图片手册分发给每位护士，并加入妇产科手术专科组的微信群，手机视频利用微信及ＱＱ平台相互转发［３］，轮转护士要预先学习相关知识和护理操作，总带教老师按照专科组的手术，定期举行小讲堂，轮转护士为课堂主导，轮转护士提出问题，再由总带教老师进行讲解，轮转护士可以直接操作简单的专科组护理操作，由带教老师一一进行点评，较难的专科操作由带教老师亲自示教［４］，课后再复习。手术配合等特殊操作采用一对一带教形式。轮转护士利用图片手册结合手机视频进行自学，回顾。入科一个月后，轮转护士相互录制一段操作视频作为作业。通过视频反馈的方式，每个月第一周的周六，总带教老师组织观看和分析轮转护士的操作视频，如果发现问题要及时纠正，同时还要表扬其优秀的地方。轮转一个月后进行理论知识和操作考核。（２）游戏化带教模式，通过模拟游戏的方式，有选择地借鉴游戏规则，充分运用游戏化的思维模式和逻辑机制，来激发护生的学习积极性，进行了精准的游戏化带教模式。分为４个阶段：创造游戏世界、开启游戏世界、探索游戏世界、关闭游戏世界［５］。（３）戴明循环，采用ＰＤＣＡ循环带教模式，主要分为按计划（Ｐｌａｎ，Ｐ）、执行或实施（Ｄｏ，Ｄ）、检查（Ｃｈｅｃｋ，Ｃ）、处理（Ａｃｔｉｏｎ，Ａ）４个阶段。计划阶段：按照医院实际情况制定统一的实践内容，主要内容包括手术室制度、手术护理或抢救技能仪器正确使用、文书规范书写和相关专业基础知识学习等。执行或实施阶段：根据制定计划，一对一进行教学等。检查阶段：定期组织轮转护士进行学习总结，并汇报学习情况，不定期进行实践内容考核。处理阶段：检查中发现的问题必须及