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手术室护理人员关怀能力质性分析 摘要：目的：为进一步提升手术室护理人员人文关怀能力，现采用质性分析方法对手术室护理人员关怀能力进行研究并提出相应建议。方法：２０１５年采用方便抽样法于浙江省立同德医院手术室抽取１５名一线工作护理人员，采用质性分析中的现象学研究方法与问卷调查的方法进行分析研究，将手术室护理人员的关怀能力与国外常模进行比较。结果：手术室护理人员充分肯定了护理人文关怀的重要性，同时其各维度总分为（１７６．７４±１７．９２）分，其理解、鼓励、耐心三个维度的评分均明显高于国外常模组评分（Ｐ＜０．０５）；手术室护理工作中处处体现着护理人文关怀，同时也存在着一些问题。结论：在手术室护理工作中，应强化手术室护理人员关怀能力培养，优化手术室人力资源配置，以保障为患者提供全程的人文关怀，实现手术室优质护理服务。 关键词：手术室；护理人员关怀能力；质性分析 关怀是患者的一种普遍需求，也是护理服务过程中必不可少的成分之一［１］。随着医学模式的不断转变，传统机械的护理服务已不再满足人们的需要，护理关怀思想在越来越多的护理理论中占据了核心位置。护理关怀是在指日常护理工作中护理人员应秉持“以人为本”的精神思想，直接帮助、支持有需要的患者，从而帮助患者恢复健康的一种护理行为［２］。对于多数进入手术室抢救及治疗的患者来说，其对手术治疗都抱有非常大的期望，同时又由于手术治疗的特殊性也具有一种恐惧的心理，手术室的护理工作质量将直接影响手术室患者的恢复与预后，也将直接影响全院护理工作的质量，因此必须高度重视手术室护理质量问题［３］。护理关怀能有效促进患者感情及精神的恢复，使护理人员与患者之间建立相互信赖的关系，由此可见手术室护理人员的关怀能力将直接影响手术室护理工作质量。为了进一步提升手术室护理人员关怀能力，现采用质性分析中的现象学为主要研究方法，对手术室护理人员的关怀能力进行分析研究，已达到进一步深化“以患者为中心”的服务理念，指导手术室开展护理关怀工作。 １资料与方法 １．１一般资料 按照方便抽样法，２０１５年浙江省立同德医院手术室抽取１５名一线工作的护理人员。所有护理人员均是在了解了研究目的的基础上自愿参加本研究并签署知情同意书。其中男护理人员１名，女护理人员１４名；年龄在２０～４３岁，平均年龄（２５．６±８．７）岁；学历：中专２人，大专２人，本科及本科以上１１人；职称：护士２人，护师１０人，主管护师及以上３人。 １．２方法 １．２．１质性研究中的现象学方法 以诠释现象学为理论基础，通过实现情景和情境下的涵义对某种特定现象中的内在因素与外在因素进行分析，提炼出其中的重要因素，并进一步探讨分析各要素与周围环境间的关系。具体方法如下：在调查者向研究对象介绍完研究目的与意义取得护理人员的信任与配合并签署知情同意书后，选择一个安静的环境对护理人员进行深度访谈。采用开放式提问方式对护理人员进行提问，主要问题有：如何理解护理关怀？护理关怀在手术室中的具体表现在哪些方面？如何在手术室中开展护理关怀等。访谈结束后将录音转换成文字并进行记录，通过描述、组织与分析推理的方式将１５个护理人员的谈话内容用建立成文案，用Ｎ１～Ｎ１５进行表示。 １．２．２问卷调查 按照不记名与自愿原则进行一般资料问卷与关怀能力量表的填写。调查问卷内容如下：①一般资料：主要包括年龄、性别、学历及职称等。②关怀能力量表：主要由耐心（１０个条目）、理解（１４个条目）、鼓励（１３个条目）３个维度共３７个条目组成。以Ｌｉｋｅｒｔ７级评分进行记分，由完全反对到完全赞同，评分等级由１～７分，其中有１３个条目需要进行反向记分。三个维度总分为３７～２５９分，得分高低与护理人员的关怀能力成正比。１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件对数据进行分析处理，计量资料用（χｓ）表示，采用ｔ检验，当Ｐ＜０．０５时差异具有统计学意义 ２结果 ２．１手术室护理人员关怀能力得分与国外常模组平分比较 手术室护理人员各维度总分为（１７６．７４±１７．９２）分。其理解、鼓励、耐心三个维度的评分均明显高于国外常模组评分（Ｐ＜０．０５）。 ２．２手术室护理人员人文关怀体现 在手术室护理人员的日常工作中无处不体现着关怀思想。①术中保暖问题：Ｎ３：“自从父亲在手术室接受腰椎间盘手术醒后和我说的第一句话是冷之后，我就特别注意为患者保暖，每当有患者进入手术室，我就会将空调调高使温度保持在２６℃左右，在手术过程中尽可能的将患者不需要暴露的地方盖好为患者保温”。②术中隐私保护：Ｎ６：“患者脱去外衣进入手术室后，要尽量避免暴露不必要的地方。大部分女患者在暴露乳房、男患者在暴露生殖器