手术室新护士教学方法研究 (2).docVIP

手术室新护士教学方法研究 摘要:综述手术室新护士教学方法的研究进展，认为为了使手术室新护士尽快达到独立上岗的要求，更好适应临床工作的需要，手术室新护士培训应采取一系列多样化教学方法，如集中授课、“一对一”导师制、情景模拟训练、多媒体教学、运用网络信息平台等。通过评估各种培训方法对手术室新护士的教学效果，了解各种教学方法的研究进展，能更好地指导临床培训工作。 关键词:手术室;新护士;教学方法 手术室是实施手术治疗及患者抢救的重要部门，具有护理专业性强、业务面广、护士能力要求高等特点。随着外科诊疗技术的飞速发展，临床工作对手术室护士提出了更高的要求。为了更快适应手术室工作，提高手术室新护士的专业能力，熟练掌握手术室各项操作技能，更好地配合实施手术，达到短时间上岗的要求，应对手术室新护士采取一系列多样化的教学方法进行规范化培训，以保证护理工作质量。新护士规范化培训，是加强护理队伍建设、提高专业技术水平、规范护士职业行为，促进个人成长和独立上岗的重要途径［1，2］。临床应针对培训内容，选择合适的培训方法，如安排集中授课、设计情景模拟教学、使用多媒体课件、一对一带教、运用网络信息平台等，设置培训目标，对新护士进行培训［3］。新护士培训方法越来越受到临床教学重视。现将教学方法综述如下。 1研究现状 随着手术室工作专业性增强，为了促进护理工作的发展，手术室护士培训方法多样化，研究发展迅速。有研究报道，采用PBL与LBL结合教学法培训的新护士在专科理论知识和专科基础操作及综合成绩上均优于仅采用LBL教学［4］的新护士。Dehkordi等［5］指出，PBL也有其缺陷，如会影响理论知识的系统学习，在同样学时内，知识容量减少，同时对学生的基础知识、学习能力要求也较高。李璇等［6］在新护士规范化培训中引入CDIO理念，通过构思、设计、完成及运作学习项目，来激发新护士的自主学习兴趣，培养其实践操作等综合能力。有研究者采用以导师为中心的OEC培训模式，对手术室新护士进行培训，取得良好的效果［7］。研究指出手术室带教方面多偏重于基本技能以及理论知识的培训，没有认识到建立必要教学计划和目标的重要性［8，9］;手术室新护士培训存在不规范、周期长、难度大等问题［3］。笔者认为手术室护理知识涵盖内容广，涉及多个学科，单一的教学方法不能有效解决护理工作中的问题，而每种教学方法的评价标准也有待研究，在提升教学效果的同时，需进一步完善手术室临床教学体系，以适应临床护理发展的需要。 2教学方法 2．1集中授课。集中授课是指新护士进入手术室后，由分管教学的护士长和各专科导师组成的教学小组进行集中培训［10］。研究表明在手术室共性内容集中培训中，注重规章制度、基础理论、操作规范讲解与演示，利于新护士迅速掌握相关知识，提高培训效果［11］。陈文静等［10］指出集中培训后，新护士能尽快熟悉手术室工作职责和流程，基础理论成绩由88．9分提升到92．1分，基本技能的掌握更加系统、规范，为手术室工作监督、考核奠定了基础。在师资力量方面，研究显示参与理论授课的教师均为临床护理专家，但由于部分教师没有经过系统的教学培训，教学经验不足，教学方法欠缺［12］，新护士学习效果易受培训教师能力的影响。在培训中，可通过组织临床教育专家对授课教师进行教学培训，规范其教学方法，以便加强师资力量。集中授课时受训者水平不一，难以因材施教。2．2“一对一”导师制带教。导师制是指在一定时期内，由指定教师对所负责的学生进行单独指导、培训的教学方法［9，13］。导师制带教在临床护理工作中起着承上启下的作用。张远玲等［14］研究全程导师制在新护士带教中的应用，指出导师随时可与带教的护士就平时工作、学习中的问题进行有效沟通，及时解答疑惑，了解所带教护士的学习进度，使其完成角色转变。而层级导师制能充分发挥因材施教、启发诱导和教学相长的特点［15］，使新入职护士得到一对一指导，更快掌握手术室各项操作技能及工作流程。导师必须理论知识丰富，专业技能过硬，具有良好的教学和语言表达能力、沟通能力和判断能力及工作责任心［16］，经过专业的培训及考核，合格通过后才能进行临床带教，以此保证手术室操作规范统一、考核标准一致。研究显示新护士培训方法大多为传统一对一带教模式，未针对目标制定详细的培训计划;教学内容由带教老师根据工作经验决定，重视手术相关实践，忽略理论知识、综合素质培训，导致新护士缺乏专业知识和团队意识［2］。在实施一对一带教中，由于导师风格与习惯的差异，科室标准不能做到集中统一，易导致同一操作多种展现形式［17］，缺乏规范，教学效果也受到带教老师水平的影响。2．3情景模拟训练。情景模拟教学是现代教育培训理论指导下创新的一种方法，运用现场模拟方法，把学生带入