中国患者十大安全目标只是分享.pdfVIP

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 中国患者十大安全目标 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性。 1．健全与完善各科室（部门）患者身份 识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊 疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同 时使用两种患者身份识别方法 （禁止仅以房间 或床号作为识别的依据）。 2．在实施任何介入或有创诊疗活动前， 实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保对 正确的患者实施正确的操作。 3．在各关键流程中，均有对患者准确性 识别的具体措施、交接程序与记录文件。 4．建立使用腕带作为识别标示的制度。 二、提高用药安全。 1．诊疗区药柜内的药品存放、使用、限 额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、麻 醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 word 可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 2．有误用风险的药品要严格管理。 3．病区药柜的注射药、内服药与外用药 应严格分开放置。 4．所有处方或用药医嘱在转抄和执行时 都应有严格核对程序，且有签字证明。 5．在开具与执行注射剂的医嘱（或处方） 时要注意药物配伍禁忌。 6．进一步完善输液配伍的安全管理，确 认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预 防输液反应。 7．病区应建立药物使用后不良反应的观 察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些 观察制度和程序，且有文字证明。 8．药师应为医护人员、患者提供合理用 药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。 三、建立与完善在特殊情况下医务人员之 间的有效沟通，做到正确执行医嘱。 word 可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 1．在通常诊疗活动中医务人员之间要有 效沟通，正确执行医嘱，不得使用口头或电话 通知医嘱或检验数据。 2．对危重症患者进行紧急抢救时，对医 师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述， 在执行时实施双重检查 （尤其是在超常规用药 情况下），事后应准确记录。 3．在接获口头或电话通知的患者“危急 值”或其他重要的检验 （包括医技科室其他检 查）结果时，接获者必须规范、完整地记录检 验结果和报告者的姓名与电话， 进行复述确认 后方可提供医师使用。 四、建立临床实验室“危急值”报告制 度。 1．临床实验室应根据所在医院提供服务 能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告 题目等制定出适合本单位的“危急值”报告 制度。 2．“危急值”报告应有可靠途径且检验 人员能为临床提供咨询服务。 word 可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 3．“危急值”报告重点对象是急诊科、 手术室、 各类重症监护病房等部门的急危重症 患者。 4．“危急值”项目可根据医院实际情况 认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、 白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活 化部分凝血活酶时间等。 5．对所属“危急值”报告的项目实行严 格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施， 如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的 规定，并认真落实。 五、严格防止手术患者、手术部位及术式 发生错误。 建立与实施手术前确认制度与“三部 曲”程序，设立确认记录文件。 第一步，按照制度与规范，术前由手术医 师在手术部位作标示， 并主动邀请患者参与认 定，避免错误的病人、错误的部位，实施错误 的手术。 word 可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 第二步，病区与手术室间交接核查：双方 确认手术前准备皆已完成， 所需的文件资料与 物品 （如：病历、影像资料、 术中特殊用药等） 均已备妥。 第三步，在麻醉、手术开始实施前，实施 暂停程