护理学基础实训教学应用效果.docVIP

护理学基础实训教学应用效果 １对象与方法 １．１研究对象 将潍坊医学院护理学院２００８级１～３班的１３５名护生作为研究对象，其中男５名、女１３０名，年龄１９～２２岁。按整群随机抽样法将每班分为４个实训组，共计１２组，以组为单位，分别安排在４个实训室。采用整群随机抽样法，每班抽取２个实训组，共计６组，作为观察组（６７名护生，男２名、女６５名）；每班另外抽取２个实训组，共计６组，作为对照组（６８名护生，男３名、女６５名）。两组护生均是经高等院校统一考试招生入学，在年龄、入学成绩、文化基础课、专业课成绩等一般资料方面的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 将每个实训组分为８个小组，每个小组配有１个床单位、１个模拟人及１套护理操作用物。对照组护生采用常规的上课前由实验管理教师统一准备护理操作用物、下课后统一收回用物的方式。观察组护生每个小组在实训室都配有１个带锁的贮物柜，内有１套各项护理操作所需的用物，由护生自主管理。上课前，每个实训组的组长领取贮物柜的钥匙并分发给各小组，每个小组领取钥匙后，根据清单清点用物并在交班本上签字，如有缺失或损坏及时上报教师；上课时，各小组保管好钥匙及各种物品，根据实验项目自己准备所需物品；下课前，检查、清点用物，按要求物归原处后签字，并由组长将８个小组的钥匙收齐后上交教师。如上课前护生发现物品缺失，应及时通知教师并查明原因。教师也会定期抽查物品情况并签字，以督促自主管理用物模式的执行。两组护生的理论及实训教学的教师相同。 １．３评价方式 课程结束后，按照学院统一的、细化的评分标准对两组护生技能操作用物准备时间及成绩进行考核和比较；同时，采用自行设计的问卷了解观察组护生对自主管理用物方法的评价。本次调查共发放问卷１３５份，回收有效问卷１３５份，有效回收率１００％。 １．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件，应用描述性统计和ｔ检验等统计方法，以Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１表示差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组护生技能操作考核用物准备时间的比较。结果显示，５项技能操作考核项目中，观察组护生有４项考核用物准备时间短于对照组护生，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２．２两组护生技能操作考核成绩的比较。结果显示，５项技能操作考核项目中，观察组护生有４项考核成绩优于对照组护生，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 《护理学基础》是护理专业的基础课程，在护理教学中占有非常重要的地位。培养理论扎实、动手能力强的实用型护理人才是高等护理本科教育的重点，而《护理学基础》正是护理人员学习护理专业课及培养专业护理人才的基础，是沟通学校教育和临床教育的桥梁课程。在国内已有部分院校应用护生自主管理方法［１－３］，但具体方法存在差异。本研究旨在改革《护理学基础》实训课的用物管理方式，加强护生的责任心和动手能力，锻炼护生的管理能力，使护生进入临床后能尽快适应角色的转变。 ３．１传统用物管理方法 目前大多数院校实训课用物准备采取的方式是：上课前由实验管理教师根据教学进度及实验指导教材准备好每项操作的各种用物，并按照统一的方式放置，课后统一收回。本研究对照组护生采用的就是这种传统的用物管理方法，护生被动地接受准备好的用物，有的护生操作练习时，拿来就用，根本不去检查用物是否齐全、放置是否合理、无菌物品是否在有效期内。而当真正需要独立操作时，仅凭几次的练习，不能及时准确地准备好各种物品。在临床工作中，护士要进行的各项技术操作，都是由自己准备，显然这种方法是不利于加强护生学习及与临床工作模式的接轨。课前由实验老师根据课程进度提前为护生准备好用物，这种缺乏主动性的学习，易使护生感到枯燥无味，不利于操作训练中综合能力的培养［４］。 ３．２自主管理用物方法 自主的管理是实行物品到位、责任到人、损坏赔偿、上下课前交接班并签字，接近临床工作模式，为护生练习提供了时间、空间及动手机会，有利于护生尽快地熟悉操作物品准备，增加了护生与教师、同学的沟通机会，锻炼了护生的沟通技巧，提高了护生的沟通能力。表３显示，９０．３７％的护生认为自主管理用物方法加强了护生间的沟通与协作，９２．５９％的护生认为能提高护生的自主管理能力。而且，护生可根据自己的时间和操作掌握情况随时按需选择练习项目，灵活性大，避免了被动地练习单一项目时间的浪费。调查结果显示，１００％的护生认为自主管理用物方法有利于护生灵活应用物品及安排时间，８８．８９％的护生对这种方法满意。但是，这种方法存在一定的不足：每小组护生配备１个带锁贮物柜、１套各项护理操作用物，需要学校投入的经费较大；上下课