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高血压防治知识讲座 什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1、原发性高血压就是高血压病， 是一种以血压升高为主要临床表 现但病因不明确的独立性疾病， 占总共高血压的 90% ，由于动脉血管硬 化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2 、继发性高血压， 这类疾病病因明确， 高血压只是这种疾病的一 种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3 、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据 2005 年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于 120mmhg, 舒张压（低压） 小于 80mmhg, 。 正常高值：收缩压在 120-139 ，舒张压 80-89 高血压：收缩压大于等于 140 ，舒张压大于等于 90 轻度：收缩压 140-159 ，舒张压 90-99 中度：收缩压 160-179 ，舒张压 100-109 重度；收缩压大于等于 180 ，舒张压大于等于 110 。 二、高血压的临床表现 高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状， 有的表现头晕头痛烦燥等。 早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有 的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿， 蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死，动脉血栓 形成等。 三、高血压的预防及治疗 一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗 有：一般治疗（合理休息、适当镇静）、饮食治疗、运动等。早期、轻 度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。 3 －6 个月后 复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定 期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压 病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗， 才能有效地 控制血压。 四、中医治疗高血压方法 老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏 为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次 之，而单纯阴虚最少。因此，对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝 阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治： 1、中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘 满闷，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。治以补中益气，方以补中益气汤 加减：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。 2 、肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，腰 酸腿软，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦数。 治法：滋养肝肾，养阴填精。方用杞菊地黄汤：枸杞、菊花、熟 地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。 3 、命门火衰：头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸软，面目 虚浮，阳痿遗精，夜尿频多，五更泄泻，舌淡胖、苔白，脉沉迟弱。治 以温补肾阳， 方以右归丸加减：熟地、山药、山萸肉、枸杞、鹿角胶、菟丝子、 杜仲、当归、桂枝、制附子。 4 、肝阳上亢：头晕头胀，烦躁易怒，目赤面红，耳鸣耳聋，失眠 多梦，便秘溲黄，舌红苔黄，脉弦数。 治法：平肝潜阳，滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、 石决明、杜仲、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。 5 、心脾两虚：头晕目眩，怔忡心悸，动则加剧，失眠健忘，乏力 纳差，面色苍白或萎黄，舌淡胖有齿痕，脉细弱。 治以补益心脾，方以归脾汤加减：党参、黄芪、白术、当归、茯 苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草。 6 、痰湿中阻：头晕头沉，头重如裹，胸脘