《静脉治疗护理技术操作规范》.pptVIP

规范静脉治疗;;;;;;静脉治疗是临床最多的技术操作;工具多样化 技术多元化 交流国际化 发展专业化 理念安全化 管理信息化; 工具多样化 ? 头皮钢针; 技术多元化 ? PICC置管;赛丁格技术;交流国际化;标准编制遵循的原则;宜 适合：适宜;本标准主要内容;条款;条款; 第二章 规范性引用文件 条款;WS/T 313;静脉治疗（infusion therapy）;中心静脉导管（central venous catheter，CVC）;经外周静脉置入中心静脉导管;输液港;无菌技术 (aseptic technique);导管相关性血流感染;条款;腐蚀性药物; 第四章 缩略语 1.CVC： 中心静脉导管（central venous catheter） 2.PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter）; 第五章 基本要求 条款 5.1 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成;条款; 专业知识培训 （1）血管解剖 （2）血栓形成原理 （3）导管相关性血流感染 （4）用药安全培训; 第五章 基本要求 条款 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训， 考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成;第五章 基本要求; 第五章 基本要求 条款;;? 基本原则; 第六章 基本原则 条款;条款;条款;6.1.4;条款 6.1.5 操作前后应执 行WS/T 313规定， 不应以戴手套取代 手卫生;6.1.6;6.1.7;中心静脉置管护理套件--专用护理包;①洗手后,酒精棉棒清洁皮肤;解读;6.1.9;条款;6.2.1; 第六章 操作前评估 条款;6.2.3;6.2.4;血液pH正常值：7.35-7.45;pH值—例举部分药物PH值; 酸性药物（PH5);碱性药物（PH9);血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线;高度危险 中度危险 低度危险;常用药物渗透压;输液引起的外渗或渗出;6.2.5; 第六章 操作前评估 条款;血管流速;各类导管留置时间;穿刺工具选择; 第六章 穿刺 条款;解读;6.3.1.2;解读;条款;消毒 送管;6.3.2.2;解读;3;5;5;7;9;10;11;12;12;12;16;20;24;2;28;条款;30;33;33;36;6.5.1.1 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在;条款;37;37;37;37;37;2014版“基层医疗机构医院感染管理基本要求”;???管维护三步曲;; 导管功能评估; C- Clear 冲管 是导管维护的关键要素;方法：脉冲式冲管 (适用于所有输液导管) 采用推一下停一下的冲洗方法，使冲管液在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。 ;;正确封管方法;小结——冲封管实践标准;37;37; 37 条款 6.6.1 输注需避光药物时，应使用避光装置 解读;项目; ;条款;条款;第六章 输液（血）器及输液附加装置的使用;条款;摩擦力; 第六章 输液（血）器及输液附加装置的更换 条款 6.7.1 输液器应每24h更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破 坏时，应立即更换 6.7.3 输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保 持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换;损或取下后，应立即更换 1.血液是有利于细菌增殖的液体 2.以下情况立即更换输液接头;拔 管;条款;条款; 第六章 输液（血）器及输液附加装置的更换 条款 6.8.4静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT 还应保持穿刺点24h密闭 解读 中心静脉导管的拔除;37;37;静脉炎危险因素;第七章 静脉治疗相关并发症处理原则;37;37;第七章;;处理措施;37;37;37;7.5;37;37;37;条款 8.2.1 配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间， 宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制;143;条款 8.2.2 使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水 隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、 鞋套、吸水垫及垃圾袋等 解读 在化疗药物配制过程中，尽量避免药物溅洒或溢出的发 生，但并不能够绝对避免意外发生，做好防范和应急 ;37;手套问题;37;条款 8.2.5 所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识容器中 解读 1.必须放