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执业药师继续教育问题分析 摘要：执业药师继续教育工作对于深化医药卫生体制改革、维护人民健康具有重要意义。运用文献研究法，选择2015年后以执业药师继续教育为研究主题的文献，对执业药师继续教育现状进行分析。结果发现，培训形式单一，培训内容缺乏针对性与实践性，考核流于形式，对施教机构缺乏统一监管，缺乏法律政策的支持，执业药师所在单位给予的支持力度不够等问题普遍存在。由此提出培训形式多样化，建立特色培训课程体系，完善考核评价体系，成立对施教机构的监管机构，加大政策支持力度等对策。 关键词：执业药师；继续教育；系统评价 执业药师是保障广大人民群众用药安全的专业力量。目前我国已建立了以考试认证、注册监管、继续教育为框架的执业药师管理制度，以保障执业药师队伍的成长与发展。但随着药学知识体系的发展和药品市场的快速变化，执业药师能力培养面临较大挑战，高水平继续教育的重要性日益凸显。2015年7月30日，《执业药师继续教育管理试行办法》和《执业药师继续教育“十三五”发展规划》出台，旨在建立科学有效的执业药师继续教育管理体系，确保教育质量，提升执业药师队伍整体素质，满足公众对药学服务的需求，进一步提升全国执业药师继续教育整体水平。不少学者指出，当前执业药师继续教育工作因工学矛盾、培训经费、硬件设施等原因无法高质量开展，继续教育培训也存在内容与实际脱节、培训机构资质管理不规范、师资水平参差不齐、培训方式单一等问题。基于此，笔者采用系统评价法对执业药师继续教育相关研究文献进行梳理，试图分析问题并寻求对策。 1研究方法 本文采用文献综述方法，对2015年后有关执业药师继续教育的文献进行研究。将“执业药师继续教育”作为精确检索词进行主题检索，在中国知网（CNKI）数据库和万方数据库共查询到文献657篇。在用不同标准继续排除后，对剩余36篇文献进行深入分析研究。文献筛查流程见图1。最终纳入研究的文献中，65%的从国家和省级层面开展研究，20%的对比分析了国内外执业药师继续教育现状和经验。这些文献关注的问题集中在培训形式与内容（47%）、考核形式（20%）、施教机构（17%）、立法（14%）、支持力度（11%）5个方面。 2执业药师继续教育现状与存在的问题 2.1继续教育形式单一。《执业药师继续教育管理暂行办法》第十五条规定：“执业药师继续教育的形式和手段可根据实际灵活多样，可采取网络教育、远程教育、短期培训、学术会议、函授、刊授、广播、视像媒体技术、业余学习等多种形式。”但郝春蕾（2017）、张继晨（2018）等学者指出，当前各地培训形式主要是面授和网络教育，函授、学术会议、刊授等培训形式的应用并不广泛[1-2]。曹阳（2015）表示，因面授课程对培训时间有统一要求，部分执业药师会因工作时间失去教育机会[3]。邓绍友（2019）指出，研讨会、学术会议等培训形式之所以不受欢迎，主要原因在于缺乏组织主体与经费支持[4]。2.2继续教育内容含金量有待提高。第一，教育内容缺乏实践性。朱书敏等（2015）在南京的调查发现，80.5%的执业药师认为现有继续教育内容不能满足实际执业需要[5]。桑晓冬等（2017）指出，我国执业药师继续教育内容相对固定，侧重理论知识，缺少实训环节，实践性不强[6]。许敏等（2017）指出，目前培训内容大多为基础理论或学科前沿知识，来自高校或科研机构的教师多侧重理论讲解，对执业药师的工作实践了解不够，无法满足执业药师的实际需求[7]。第二，教育内容缺乏针对性。张友元（2018）等对湖南省执业药师继续教育情况进行调查发现，专科以下学历的执业药师占57.73%[8]。朱书敏等（2015）发现，南京具有专科以下学历的执业药师达到86.37%[5]。许敏等（2017）发现，我国69%的执业药师只有中专学历。可见我国执业药师队伍学历层次跨度大，整体学历偏低的现状给继续教育工作带来了诸多困难[7]。此外，我国执业药师报考条件较为宽松，允许医药相关专业人员报考，使得执业药师初始专业差异性很大，由此导致培训需求差异很大。王关玲等（2017）指出，目前执业药师继续教育培训内容倾向于基础知识，无法满足高学历执业药师的学习要求[9]；俞迪佳（2015）表示，继续教育中并未设置针对不同学历层次和专业背景学员的课程体系[10]；杨嵌（2018）指出，执业药师分布在药品生产、销售等各个岗位，所需的专业知识不尽相同，而继续教育中并未建立针对不同岗位执业药师的培训内容体系[11]。2.3继续教育考核流于形式。《执业药师继续教育管理暂行办法》规定：“执业药师继续教育实行学分制考核方式，要求具有执业药师资格的人员注册期1年内所获学分累计不得少于15学分，3年内累计不得少于45学分。”学员必须完成学习并通过