肝硬化的护理.pptVIP

肝硬化的护理;概念 病因与发病机制 临床表现 并发症 实验室及其他检查 治疗 护理;肝硬化（cirrhosis of liver）是由一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞坏死,再生结节的形成，结缔组织增生，正常肝小叶结构的破坏和假小叶形成，致肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。;病因与发病机制;临床表现;代偿期;失代偿期;门静脉受阻，侧支循环血流;;全身症状和体征：一般状况较差，疲倦乏力，精神不振；营养状况较差，消瘦面色灰暗黝黑（肝病面容）皮肤干燥。夜盲，水肿舌炎，口角炎等。 消化系统症状：食欲减退为最常见的症状甚者畏食，进食后上腹饱胀，有时伴恶心呕吐。与胃肠道淤血水肿，消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调有关。腹痛肝区隐痛常与肝肿大累计包膜有关。脾肿大脾周围炎症可引起左上腹疼痛。肝细胞又进行性和广泛性坏死可出现黄疸。 ;出血倾向和贫血：由于肝脏储血因子减少脾功能亢进可使毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，常出现鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向。女性有月经过多。由于营养不良，肠道吸收障碍胃肠道失血和脾功能亢进等因素，病人可有不同程度的贫血。;;; 临床上重要的 侧支循环有;;肝脏情况;;;治疗要点;腹水的治疗;治疗腹水利尿剂的应用;放腹水：对于经限钠、利尿剂腹水难以消退或很快复发的病人。，可每次排放腹水4~6L，第一次排放10L，同时静脉输注清