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中医经典选读学习心得 中医经典选读学习心得 中医经典选读学习心得 1 自上《中医基础理论》这门课程以来，各门中医课的老师都在不 断的提起《黄帝内经》 、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》这四部 经典著作。皆谓：“此乃中医工作者必读之书。”更有甚者，将其称 为天外来物。 然而在我所就读的保山中医专却并未开设这些课程。 对 这些经典，我们只能敬而远之。后来在假期返校期间，途径楚雄新华 书店，偶遇《扶阳论坛 2》一书，并将其买下。此书对我的帮助非常 大，正是这本书， 使我对中医产生了浓厚的兴趣。当我读到吴荣祖教 授的 《观其脉证辨识阳虚》一文中“读经典， 做临床，突出中医特色” 时，我才真正认识到读中医经典的重要性。于是到图书馆翻阅《伤寒 论》，但看了几遍后，觉得脑海空空，无法理解。在网上又偶然发现 郝万山教授讲《伤寒论》 ，又将其下载后认真听，愈听愈有兴趣，愈 有兴趣就愈喜欢，而后有购买《伤寒论讲稿》来细读。 在四大经典中，我比较熟悉《伤寒论》 ，所以我主要写读《伤寒 论》后的体会。我认为有几点是很重要的： 一、要注意其中出现的“反”字。对于这个“反”字，要分析此 条文出现的病机和临床症状， 以及可能出现而又被仲景所省略掉的病 机和临床症状，更要认真分析出现“反？？”的病因、病机、临床症 状等。例如原文 14 条中的桂枝加葛根汤证：“太阳病，项背强几几， 反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”太阳病，出现项背强几几，多因 感受寒邪较重， 因寒性凝滞，使人体气血津液凝结， 阻滞经脉而疼痛。 又因寒性收引， 使人体经脉、腠理收引而挛急， 从而出现项背强几几， 因感受寒邪较多，属太阳伤寒表实证，当无汗，但此条文中却见到有 汗出的情况，所以用“反”字。本证中由原文“反汗出恶风”可知， 本证属风邪在经，经气不利，所以用桂枝加葛根汤，以解肌祛风、调 和营卫，兼以舒经脉、升津液。也有注家解释，“反”字属衍文，宜 删。而我更同意前一种说法。 二、要注意前后联系对比。因很多条文中症状或病机非常相似， 而又有所不同，所以需要前后对比。因《伤寒杂病论》成书于东汉末 年，此时因战乱、 天灾造成书本的不全， 以及传抄中不可避免的错误， 造成书中条文顺序错乱及字的错误， 所以需要前后联系对比。 例如桂 枝加葛根汤证要与葛根汤证对比， 两证兼有项背强几几， 但桂枝加葛 根汤证中有“反汗出恶风”， 所以需要用个桂枝加葛根汤治疗， 用桂 枝汤解肌祛风，调和营卫，加葛根升津液舒经络。葛根汤证中，因有 “无汗恶风”可知，本证属寒邪侵袭太阳经脉所致， 而用葛根汤发汗 散寒，升津舒经。在这两个条文中还要对比桂枝加葛根汤与葛根汤。 两方在原文中组成是一样的， 但根据各自的病机以及宋朝大臣林亿的 按语：“臣亿等谨按，仲景本论，太阳中风，自汗用桂枝，伤寒无汗 用麻黄，今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛 根汤证，云无汗恶风， 正与此方同是合用麻黄也， 此云桂枝加葛根汤， 恐是桂枝中但加葛根尔。 ”可知桂枝加葛根汤中的麻黄可能是由传抄 错误造成的。但现代注家都没有将其删去，是因要保持古迹的原貌。 所以在读经典中要注意前后联系对比。 三、四大经典要联系读，反复读。这四部经典都是相互联系的， 相互完善的。而《黄帝内经》是基础理论。而其他三部是临床理论。 只有理解了《内经》经文的含义，才能更好的读懂《伤寒论》 、《金匮 要略》、《温病条辨》。而《温病条辨》可以说是伤寒论的完善，弥补 了自仲景以来只有伤寒没有瘟病的遗憾。而该书也是采用《伤寒论》 的格式所写， 且采用三焦辨证是纵向的思路。 而伤寒采用六经辩证是 由表入里的横向思路， 正如瑭之所言： “学者诚能合二书而细心体察， 自无难识之证，虽不及内伤，而万病诊法，实不出此一纵