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最新护理核心制度解读 最新护理核心制度解读 护理交接班制度 交接班做到三清 书面写清、口头交清、床头看清 接班者做到三清一明 听清、看清、记清、查明 交接班结束无疑问时，交班者方可离开 最新护理核心制度解读 分级护理制度 分级护理制度 1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和 自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特 级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 2、确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和自理能力为依 据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 3、临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者提供基 础护理服务和护理专业技术服务。 4、由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质量。 护士实施的护理工作包括： ⑴密切观察患者的生命体征和病情变化; ⑵用药和护理措施，并观察、了解患者的反应； ⑶根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； ⑷提供康复和健康指导； ⑸中医临证（症）施护。 最新护理核心制度解读 护理 级别 Text in here 二级护理 特级护理 Text in here 三级护理 一级护理 分级护理制度护理级别 最新护理核心制度解读 护理指征： ①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； ②维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ③各种复杂或者大手术后的患者； ④严重外伤和大面积烧伤的患者； ⑤使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； ⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的患者； ⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 分级护理制度特级护理 最新护理核心制度解读 最新护理核心制度解读 最新护理核心制度解读 为什么要学习护理核心制度？ 护理工作中最重要的是什么？ 初涉临床最害怕什么？ 应该怎样去应对害怕？ 导 读 最新护理核心制度解读 导 读 护理有关的医疗不良安全事件中， 有70%是可以预防的，20%是不可预防的， 另有10%难以给出准确的判断。 最新护理核心制度解读 “病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。” ——著名内科家、 医学教育家 张孝骞 导 读 最新护理核心制度解读 1.护理质量管理制度 2.病房管理制度 3. 抢救工作制度 4.分级护理制度 5. 护理交接班制度 6.查 对 制 度 目 录 7. 给 药 制 度 最新护理核心制度解读 8.护理查房制度 9.患者健康教育制度 11.病房一般消毒隔离管理制度 12.护理安全管理制度 13.护理不良事件报告制度 目 录 14.术前患者访视制度 10.护理会诊制度 最新护理核心制度解读 护理查对制度 最新护理核心制度解读 1、及时处理医嘱，并记录处理时间、签名，医嘱必须经两人查对后，方可执行。不清楚、不明白、有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 2、转抄、整理后的医嘱需经另一人认真查对后，方可执行。 3、一般情况下不执行口头医嘱，抢救患者时，医师可下达口头医嘱，护士应向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，暂保留用过的安剖瓶，并做好记录，抢救或手术结束后2小时内补开医嘱，并查对。 4、医嘱每日必须认真大查对两次，护士长每周总查对医嘱一次。每次查对结束后，将结果登记在查对记录本上，查对者均需签全名。 护理查对制度医嘱查对 最新护理核心制度解读 一名糖尿病患者每天按医嘱皮下注射胰岛 素。医生根据化验结果调整了胰岛素用量由4 个单位调整到10单位，早班护士执行医嘱后未 及时更改治疗转抄本，治疗班还是按照4单位 注射，其她护士没有认真查对，几天后因为血 糖未明显得到控制，使患者的手术延期。 未查对医嘱致患者延误治疗 护理查对制度案例 最新护理核心制度解读 某病员因术后伤口疼痛，夜间无法入睡而请医生给予 解决，医生 下达医嘱：“25％硫酸镁 l00 毫升静脉注射 ，一日二次”。按照用药常规，静脉 注射时应使用 2.5％ 的硫酸镁，而不该是 25％，医生疏忽，将 2.5％错写成 了 25％，而护理人员发现其中的错误，未核实照样给 患者用了25％硫酸镁，结果药液尚未注完，患者就出现了 休克症状，抢救无效死亡。 执行错误医嘱致患者死亡 护理查对制度案例 最新护理核心制度解读 护士随意执行口头医嘱，又未及时补医嘱或未及时签字 1 2 3 4 错误执行医嘱原因 医生工作忙，让别人代下医嘱 护士过份信任、知识缺乏，未能辨析出医嘱中的错误