护士伤口护理培训方案效果评价.docVIP

护士伤口护理培训方案效果评价 摘要:目的探讨区域伤口护理培训方案的应用效果。方法选取区域内４３名护士，在“李琦”伤口护理中心实训进行伤口专科护士的培训，培训前后采用调查问卷和理论操作考试对培训对象进行伤口理论和技能操作现状以及需求进行评估，制定专科化的培训方案，培训１６０学时，结束后进行理论和技能考试。结果４３名护士培训后伤口理论与操作成绩显著高于培训前水平，伤口护理技能操作明显提高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论本研究所构建的区域护士需求的伤口护理培训方案，能有效提高护士的伤口护理能力，为临床实训基地建设提供有价值的参考。 关键词:伤口护理；专科培训；理论知识；专科技能；护理教育 随着我国人口老龄化和慢性病患病率上升，下肢静脉曲张、糖尿病足、压力性损伤等患者的慢性难愈性伤口处理问题越来越复杂和突出。伤口新理论、新技术以及新型敷料的革新大大推动了伤口愈合与管理向专科方向发展，要求护士在伤口专科护理方面更新知识和技能［１－２］。我院李琦伤口护理中心是国际造口师学校、伤口专科见习基地和上海市伤口适任护士培训基地，为了满足临床护士能为患者提供更好服务的需求，通过课题组前期调研实训基地区域护士的伤口护理需求，在此现有基础上本构建了伤口护理的培训方案，并对此方案进行了验证，旨在进一步提高临床护士伤口护理能力，使优质护理资源向区域辐射，同时为实训基地的建设提供有价值的参考。 １对象与方法 １．１对象。选择２０１６年２月－２０１８年１２月经过区培训中心报名审核通过来院实训的区域护士４３名作为研究对象，均为女性。其中，年龄２３～４５岁，平均年龄（３４．５１±５．１６）岁，其中＜３０岁８人（１８．６％），３０～４０岁３０人（６９．８％），＞４０岁５人（１１．６％）；学历：本科２８人（６５．１％），大专１５人（３４．９％）；职称：主管护师１７人（３９．５％），护师２２人（５１．２％），护士４人（９．３％）；医院级别：二级甲等１５人（３４．９％），二乙１５人（３４．９％），社区１２（２７．９％），其他１人（２．３％）；工作年限＜５年４人（９．３％），５～１０年８人（１８．６％），≥１０～１５年１２人（２７．９％），≥１５～２０年１３人（３０．２％），≥２０～２５年４人（９．３％），２６年及以上２人（４．７％）；所在科室内科１７人（３９．５％），外科５人（１１．６％），门诊１４人（３２．６％）。１．２方法。１．２．１制定培训方案。课题组在前期已经完成了个人资料、伤口知识、伤口护理技能掌握自评情况、伤口护理培训需求４项内容的调研。伤口护理的需求包含学习内容需求（１０个条目）和学习形式需求（８个条目），采用Ｌｉｋｅｒｔ５级计分法，依序分别赋１（完全不需求）～５分（完全需求），得分越高，说明护士的需求越强烈。问卷在文献回顾基础上经专家咨询后研制而成，内容效度指数为０．８４。（１）培训内容需求：根据前期调研的结果，结合上海市护理学伤口适任培训大纲与《李琦伤口护理》专著结合区域护士需求设置理论与实践课程，制定出了伤口护理的培训内容，分为伤口基础理论、换药技术与敷料应用、伤口常见问题处理３大类。内容涵盖伤口基本概念、伤口评估记录、湿性愈合理念、敷料的选用、常见伤口的处理原则、伤口包扎、拆线方法、换药流程及伤口护理个案书写等。（２）培训形式需求：结合区域护士学习形式需求采取针对性培训方式，如操作演示、案例分析、一对一带教、小讲课、小组讨论、多媒体演示、集中授课及自学等。注重形式的多样化与差异化，使培训效果最大化。（３）培训方法：临床护理带教中以护士需求为主体改变传统教学模式，为每位学员建立个人培训档案，根据学员的实际情况和需求制定个性化的教学计划，设置相应课程，做到“因需而教，因材施教”，从而明确学习任务和目标。（４）培训时间：根据学员的需求与导师共同安排完成１６０学时的培训课程，理论与实践之比为４∶６。１．２．２培训师资。成立由护理部主任领衔的教学团队，带教师资中具有国际造口师证书２名，具有伤口适任证书从事伤口护理２０余年的资深主管护师３名。１．３效果评价。对学员在培训前后的伤口知识理论、换药操作技能和伤口技能掌握自评进行比较。要求学员运用护理程序结合典型伤口资料完成伤口个案护理一份；并采用自制实训基地满意度问卷对学员进行培训方式、培训内容、考核方式、带教能力及实训基地管理等方面满意度情况调查。采用Ｌｉｋｅｒｔ５级计分法，依序分为非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意；得分越高说明满意度越高。１．４统计学方法。采用ＳＰＳＳ１７统计学软件进行描述性分析，符合正态分布的计量数据以（ｘ—±ｓ）表示，计数资料采用频数及百分率表示，培训前后的伤口知识理论、换药操作技能和伤口技能掌握自评比较采用配对ｔ检验。Ｐ＜０