医学诊断影像学黄仲奎影像专业授.ppt

第三节 高血压性心脏病( hypertensive heart disease) ;X线表现;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授; 3、左心功能不全 心脏进一步增大，心搏动减弱，左房增大，肺静脉高压。 ;高心并心衰;恭城柿子;第四节 慢性肺原性心脏病(chronic pulmonary heart disease);病因;病理与血液动力学改变;X线表现;三年后;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;鹅兰;第五节 心肌病(cardiomyopathy);原发型心肌病(primary cardiomyopathy);扩张型心肌病;扩张型心肌病;扩张型心肌病;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;1967、1 无症状;扩张型心肌; 1、冠心或高心 （1）年龄 （2）病史 （3）心电图。 2、风心病 (尤其MI) 注意左房增大及肺淤血的程度。 3、大量心包积液 （1）心外形 （2）心搏动 （3）肺纹理正常或轻度肺淤血、上肺静脉增宽，以心包积液更常见。 （4）心音改变。 4、三尖瓣下移畸形 以右房增大为主。;张型心肌病;附：产后心肌病 ;产后心肌病;产后心肌病;樱桃;心肌病;肥厚型心肌病;肥厚型心肌病;肥厚型心肌病;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;肥厚型心肌病;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;肥厚型心肌病;左室壁厚度及收缩期增厚率MRI测量 （单位：mm);收缩期;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;肥厚型心肌病（心尖部）—曾 某 男 40岁 高血压2年，心悸一周入院。 无心脏病史 ;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;鳄犁;心肌病;限制型心肌病;限制型心肌病;限制型心肌病;限制型心肌病;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;限制型心肌病;正常;限制型心肌病;限制型心肌病;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;LV;限制型心肌病;限制型心肌病;双室型（注意 平片肺淤血改变）;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;第六节 心包炎与心包积液(pericarditis and pericardial effusion); 分类： 干性 湿性（心包积液） ; 积液性质: 浆液性、血性、脓性、脓血性、乳糜性。 X线能检出300ml积液，但???能区别其性质。 ; 心包积液对心脏的影响：当积液达到一定量时，产生对心脏压迫。引起： ①心房腔静脉压升高，静脉回流受阻； ②心室舒张充盈障碍，收缩排血量减少； ③心包填塞。; 心包积液的临床特点：心界增大，心音遥远，颈静脉怒张，静脉压升高，血压、脉压下降。; 心包积液X线表现: 1、心影增大 300ml 无改变； 中等量 烧瓶状； 大量 球状。 2、心搏动 减弱---消失，主动脉搏 动正常。 3、上腔静脉增宽，主动脉缩短。 4、肺血减少、肺淤血(左心衰)。;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授; 心包积液其他影像学改变: 1、心超 2、CT、MRI;MSCT;T1WI;医学诊断影像学黄仲奎影像专业授; 心包积液吸收不彻底，脏壁层粘连、纤维化变硬、增厚达1cm以上，并 钙化。包绕心脏，影响心脏舒缩功能。以心室膈面为甚，大血管蒂部较轻。; 缩窄性心包炎X线表现: ① 心脏大小: 不大或轻大； ② 心缘改变: 毛糙，各弓弧不清，心脏呈怪异形，心缘钙化。 ③ 心搏动: 减弱或消失； ④ 上腔静脉增宽，左房大，肺淤血。;缩窄性心包炎其他影像学改变: 心超 CT MRI ;;