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TALK ABOUT POLICY SUPPORT AND DEVELOPMENT ENVIRONMENT OF
CIVIL-RUN HOSPITAL
Zhang Ying
民营医院是指民间资本投资的医院。或者说,民营医院就是公立
医院以外的一切医院。目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策,
但由于民营医院的发展起步较晚,加之社会对民营医院认识上的误区
和相关政策的不尽完善,应该说民营医院与公立医院的竞争还不在同
一起跑线上,表现为民营医院既有良好的发展前景,同时又受到许多
条件的制约。比如,一方面民营医院的数量在不断增加,规模也在不
断扩大,但公立医院所具有的医疗保险定点、科研经费支助等政策民
营医院又得不到。可以说,民营医院现在是在美好的前景中曲折地发
展着。文章就是针对当前民营医院的发展现状,从政策与环境的角度
谈一些看法。
1 民营医院的政策支持
民营医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分。民营医院的建设
与发展,有其理论和政策渊源。《中华人民共和国宪法》第二十一条
规定:“国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药,鼓
励和支持农村集体经济组织、国家企事业组织和街道组织举办各种医
疗卫生设施, 开展群众性的卫生活动, 保护人民健康。 ”《中共中央 国
务院关于卫生改革与发展的决定》指出:“采取多种形式,多渠道筹
集卫生资金。国家制定优惠政策,鼓励企业事业单位、社会团体和个
人自愿捐资,支持卫生事业。”《宪法》和《决定》,虽然没有明确
说明可以创办民营医院,但却很清楚地说明了投资医疗健康事业的主
体可以多元化,这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十
六大报告明确指出:“必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经
济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济
的重要组成部分,对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展
具有重要作用。”同时指出:“充分发挥个体、私营等非公有制经济
在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内
民间资本的市场准入领域,在投融资、税收、土地使用和对外贸易等
方面采取措施,实现公平竞争。依法加强监督和管理,促进非公有制
经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。”这就说明,非公有
制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外, 完全可以涉足第一、
第二、第三产业的各个领域和行业,当然地包括了医疗卫生产业。卫
生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营
利性医疗机构与营利性医疗机构时,就清楚地界定营利性医疗机构是
指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医疗
机构医疗服务价格放开,依法自主经营,照章纳税。城镇个体诊所、
股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机
构。这些都是民营医院进行规范化运作的政策依据。
随着国家对创办民营医院政策的明朗化,各省市大都出台了鼓励
和支持民营医院发展的政策与措施。 比如,四川省人民政府颁布的 《关
于城镇医药卫生体制改革实施意见》就明确提出“要积极探索发展医
药卫生事业的多种形式和投资来源的多种渠道,鼓励兴办集体、私营、
中外合资合作、股份制等形式的医疗机构”。福建省卫生厅、财政厅
等部门联合下发了《关于加快发展民办医院的若干意见》,规定非营
利性民办医院的医疗服务执行政府指导价,营利性民办医院可自主设
置服务项目、自主确定医疗服务价格;民办医院职工可参加当地社会
保险,医务人员的职称评定、参加学术活动等与公立医院相同。《意
见》还明确提出民办医院可由社会资本多形式投资兴办设立;鼓励现
有公立医院通过产权制度改革转制为民办医院;民办医院的卫生技术
人员和管理人员的人事档案可由人才交流中心进行保管;民办医院在
医学院实习医院资格、道路交通事故伤员救治定点医院、开展社区卫
生服务等方面的待遇,与公立医院相同;民办医院应该承担当地政府
交办的预防保健工作,当地政府以购买服务的方式在经费上给予合理
的补偿。江苏省卫生厅出台的《关于加快发展个体私营医疗机构的意
见》明确指出鼓励和支持个体私营医疗机构以联合、兼并、参股、收
购等多种形式,积极参与公立医疗机构的改制、改组和改造
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