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工程质量事故登记表 填表单位 渝建竣— 11 事故性质 工程名称 及等级 部 位 发生日期 事 故 经 过 事 故 原 因 事 故 处 理 事故工程量 合 事 材料费 （元） 计 反 故 人工费 （元） 元 工 费 损 其 它 费 用 失 用 （元） 耽误工作日 直接责 任人 复 查 意 见 技术 代表 施 工 质检 其它 质 监 单 位 记录 年 月 日 年 月 日