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骨骼与软组织的创伤 骨折 长骨骨折 【临床与病理】 明显的外伤史 并有局部持续性疼痛、肿胀、功能障碍 肢体局部畸形 【影像学表现】 X线平片 X线片上呈不规则的透明线，称为骨折线 骨骼与软组织的创伤 骨折的类型 根据骨折的程度可分为完全性和不完全性 根据骨折线的形状和走向，可将骨折分为横行、 斜行和螺旋形骨折。复杂的骨折又可按骨折线形状分为T形、Y形等 根据骨碎片情况可分为撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折 骨骼与软组织的创伤 骨折的对位和对线关系 骨折断端的内外、前后和上下移位称为对位不良 而成角移位则称为对线不良 骨骼与软组织的创伤 骨折断端的嵌入： 骨折断端可能相互嵌入，形成嵌入性骨折 X线片上并不显示透明的骨折线 表现为密度增加的条带状影 骨皮质与骨小梁连续性消失，断裂相错 引起骨骼的缩短与变形 骨骼与软组织的创伤 儿童骨折的特点 由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折（epiphyseal fracture）。由于骨骺软骨不能显影，所以它的骨折线并不能显示，X线片上只显示为骺线增宽或骺与干骺端对位异常 骨骼与软组织的创伤 在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折（greenstick fracture） 骨骼与软组织