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微生物样品采集记录表
文件编号:XXXXXXXXXXXXX 版号/修订号:X/X
受检单位 环境条件 温度: ℃ ,湿度: %
地址 电话号码
样品名称 样品编号
采样目的 采样时间
空气微生物( □细菌总数 □真菌总数 □β-溶血性链球菌 )
公共用品用具微生物 (□细菌总数 □大肠菌群 □金黄色葡萄球菌 □真菌总数
监测项目 □溶血性链球菌 )
集中空调通风系统微生物( □细菌总数 □真菌总数 □β-溶血性链球菌 □空调风管内
表面微生物 )
□GB/T18204.3-2013 公共场所卫生检验方法第 3 部分:空气微生物
□GB/T18204.4-2013 公共场所卫生检验方法第4 部分:公共用品用具微生物
采样方法
□GB/T18204.5-2013 公共场所卫生检验方法第 5 部分:集中空调通风系统
□GB/T18204.6-2013 公共场所卫生检验方法第6 部分:卫生检测技术规范
采样流量 采样时间
工作编号 对象 采样地点 人员数量
(L/min) (min)
空气微生物监测布点图:
监测点: 监测点: 监测点: 监测点: 监测点: 监测点:
面积: cm2 面积: cm2 面积: cm2 面积: cm2 面积: cm2 面积: cm2
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
采样人: 被采样单位陪同人员:
微生物样品采集记录表 (续表)
文件编号:XXXXXXXXXXXXX 版号/修订号:X/X
采样流量 采样时间
工作编号 对象 采样地点 人员数量
(L/min) (min)
空气微生物监测布点图:
监测点: 监测点: 监测点: 监测点: 监测点: 监测点:
面积: cm2 面积: cm2 面积: cm2 面积: cm2 面积: cm2 面积: cm2
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
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