临床常用生化检测.pptVIP

2021/1/12 高密度脂蛋白 (high density lipoprotein, HDL) 血清中颗粒最小、密度最大的脂蛋白 从肝外组织向肝脏运输CHO 具有抗动脉粥样硬化作用， “好的胆固醇〞 一般检测HDL胆固醇(HDL-C)的含量来反映HDL程度。 2021/1/12 【参考值】 正常范围：～2.07 mmol／L； 适宜程度：1.04 mmol／L； 减低： ≤ 0.91 mmol／L 2021/1/12 HDL↑ 防止动脉粥样硬化，与冠心病发病呈负相关 慢性肝炎、肝硬化等 HDL↓ 动脉粥样硬化 糖尿病、肾病综合征等 【临床意义】 【评价】影响血浆HDL-C程度的因素主要有： ①年龄和性别 ②种族 ③饮食 ④肥胖 ⑤饮酒与吸烟 ⑥运动 ⑦药物 ⑧疾病 2021/1/12 低密度脂蛋白 (low density lipoprotein, LDL) 转运肝合成的内源性CHO 与清道夫受体结合， 被吞噬细胞摄取，形成泡沫细胞 促进动脉粥样硬化斑块形成 检测LDL胆固醇(LDL-C)的 含量来反映LDL程度。 “坏的胆固醇〞 2021/1/12 【参考值】 适宜程度：≤ 3.12 mmol／L 边缘程度：～3.16 mmol／L 升 高： 3.64 mmol／L 【评价】 和HDL测定一样，高脂血症对LDL检测可产生干扰。 生理条件下LDL-C程度随年龄增高而上升，青年与中年男性高于女性，老年前期与老年期女性高于男性。 2021/1/12 LDL↑ 动脉粥样硬化危险因子 与冠心病发病呈正相关 遗传性高脂蛋白血症、甲低、肥胖症等 LDL↓ 甲亢、肝硬化、低脂饮食等 【临床意义】 2021/1/12 脂蛋白(a) [lipoprotein(a), LP(a)] 有促CHO沉积作用 与纤溶酶原有同源性 受性别、饮食、环境影响小 动脉粥样硬化和血栓形成的独立危险因子 2021/1/12 【参考值】 0-300mg/L 【临床意义】 LP(a)↑ 早期识别动脉粥样硬化的危险性 与冠心病、中风、PTCA术后再狭窄亲密相关 1型糖尿病、肾脏疾病、炎症、手术等 LP(a)↓ 病理性减低 肝脏疾病〔慢性肝炎除外〕 2021/1/12 三、血清载脂蛋白检测 载脂蛋白 (apolipoprotein, apo)：脂蛋白中蛋白部分 分类 apoA―AⅠ、AⅡ、AⅢ apoB―B100、B48 apoC―CⅠ、CⅡ、CⅢ apoE―E１、E２、E３、E4 apoD、 apo(a) 2021/1/12 【参考值】 ApoA 男性：士0.17)g/L。女性：±0.14)g/L ApoB 男性：±0.21)g/L。女性：±0.23)g/L ApoA/B比值为： 2021/1/12 【临床意义】 Apo-A/B比值＜时，对判断冠心病的危险度较 TC、TG、HDL-C、LDL-C更重要，其敏感度为87%， 特异度为80%。 对一些遗传性脂蛋白异常血症，如无β-脂蛋白 血症、低β-脂蛋白血症等，apoB具有诊断意义。 2021/1/12 第三节 血清电解质检测 电解质：体液中以离子形式存在的无机物和有机物统称为电解质。 电解质在细胞内外的分布差异很大 胞外液以Na+、Cl-、HCO3-为主 胞内液以K+、Mg2+、磷酸盐和蛋白质为主 2021/1/12 一、血钾测定 K+：细胞内液的主要阳离子，98%存在于细胞内液。 功能：参与蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性、维持酸碱平衡。 【参考值】 血清 K+：～ 临床常用生化检测 临床常用生化检测临床常用生化检测第一节 血糖及其代谢产物检测 22021/1/12 2021/1/12 第一节 血糖及其代谢产物检测 2021/1/12 是指隔夜空腹〔至少8-10小时未进任何食物，饮水除外〕后，早餐前采血所检测的血糖值 为糖尿病最常用的检测指标 空腹血浆葡萄糖〔Fasting?plasma glucose ，FPG)? 方便，可靠 1.空腹血糖 〔Fasting?blood glucose ，FBG)? 2021/1/12 Re