临床常用护理技术常见并发症的预防及处理.pptVIP

2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 发热反响(发冷、寒战、发热) 发生原因：与输入液体和参加药液质量有 关，输液器具的污染，配液加药操作中的污染，环境空气的污染，输液速度快 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 发热反响预防及处理 1、加强工作责任心，严格检查药物及用具 2、改进安瓿的割据与消毒，改进加药的习惯进针方法 3、加强加药注射器使用的管理，一人一具 4、防止操作输入污染液体，注意药物配伍禁忌 5、防止反复穿刺静脉增加污染 6、发热较轻者，减慢输液速度注意保暖 7、对高热者给予物理降温，观察生命体征 8、严重发热者，应停顿输液，对症处理 9、如需继续输液，那么重新更换输液器具 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 急性肺水肿〔呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰〕 发生原因： 1、输液速度过快，短时间内液体输入过多 2、老年人代谢缓慢，机体调节机能差 3、外伤、恐惧、疼痛等输入液体过多、过快也可能发生潴留导致肺水肿 3、心、肝、肾功能障碍患者输液过快发 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 急性肺水肿预防及处理 1、注意调节输液速度，老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多 2、经常巡视病房，防止肢体改变，滴数的变化 3、发生肺水肿时立即减慢或停顿输液，病情允许下取端坐位，予高浓度吸氧，2030%酒精湿化，酌情给予强心、利尿剂 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 静脉炎〔条索状红线、部分组织发红、肿胀、灼热疼痛等〕 发生原因： 1、无菌操作不严格，可引起 部分静脉感染 2、输液速度与药液浓度的影响 3、长时间在同一部位输液 5.长期输入浓度过高、刺激性强的药物 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 静脉炎预防及处理 1、严格执行无菌技术操作原那么，掌握药物配伍禁忌 2、严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液 3、严格控制药物的浓度和输液速度 4、防止选择下肢静脉置留置针，加强留置针留置期间的护理 5、连续静脉输液者，每日更换输液器 6、发生静脉炎，停顿输液并将患肢抬高、制动，予对症 2021/1/12 一旦发生静脉炎 停顿在输液并抬高、制动。 根据情况部分进展处理： ①部分热敷。 ②用50％硫酸镁或95％乙醇，每日２次、每次20分钟。行湿热敷。 ③中药如意金黄散加醋调成糊状外敷，每日２次，具有清热、止痛、消肿作用。 ④超短波理疗，每日１次，每次15－20分钟。 如合并全身感染，应用抗生素治疗。 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 空气栓塞〔突发性胸闷、胸骨后疼痛、血压下降、呼吸困难、紫绀〕 发生原因：输液管内空气未排尽、导管连接不严密、液体输完时未及时更换、更换药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子。 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 空气栓塞预防及处理 1、输液前注意检查输液器各连接是否严密、有无松脱 2、输液过程中及时更换或添加药液，输液完后及时拔针 3、发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低足高位，防止阻塞肺动脉入口 4、立即给予高流量吸入，亲密观察病情变化 2021/1/12 预防及处理 高流量氧气吸入 由中心静脉导管 抽出空气。 左侧卧位或 头低足高位 处理 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 血栓栓塞〔部分血管阻塞：红、肿、热、痛、静脉条索状，血管栓塞，部分组织缺血、缺氧、坏死〕 发生原因： 1、长期静脉输液造成血管壁损伤及静脉炎，致使血小板粘附于管壁，激活一系列凝血因子而发生凝血致血栓形成 2、长时间输液，输液中的液体被不溶性微粒污染，引起血栓栓塞 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 血栓栓塞预防与处理 1、防止长期大量输液 2、注意手卫生，减少细菌微粒的污染 2、正确切割安瓿，切忌用物品敲开安瓿，正确抽吸药液，防止注射器污染 3、正确选择加药针头，减少橡胶微粒的产生 4、发生栓塞时，应抬高患肢体、制动，并停顿输液，部分热敷，严重者手术切除栓子 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 药液外渗性损伤〔部分肿胀疼痛，皮肤温度低。 毒性较强的药物可造成组织坏死。〕 发生原因 药物因素：酸碱度、浸透压、药物浓度、本身毒性等。 物理因素：环境温度，不溶性微粒危害速度 血管因素：输液部分血管舒缩状态及血管通透性。 操作因素：穿刺不当或针头脱出。 2021/1/12 静脉输液并发症预防及处理 药液外渗性损伤预防及处理 1.血管选择：粗直、血流丰富、无静脉瓣 2.部位选择：防止关节和不完好的皮肤。 4.置管标准，针头固定结实。 5.加强巡视。 6.输液速度、压力适宜。 2021/1/12 一旦发生外渗： 立即回抽药液，停