药品生产许可证登记表.pdf

药品生产许可证登记表 登记编号： 药品生产许可证登记表 申请单位： （公章） 所 在 地： 省、自治区、直辖市 填报日期： 2003 年 11 月 25 日 受理日期： 2003 年 11 月 25 日 国家药品监督管理局制 填 报 说 明 一、企业名称、注册地址、法定代表人、企业类型按工商行政 管理部门核准的内容填写。 二、生产地址应按企业药品生产的实际地址填写，有一处以上 生产地址的，按顺序依次填写生产地址和生产范围。例如： 企业名称： XXXX制药有限公司 注册地址： XX市 XX 区 XX路 XX 号 1、生产地址： XX市 XX 区 XX路 XX号 生产范围：片剂、胶囊剂、颗粒剂、原料药（ *** ） 2、生产地址： XX 市 XX经济技术开发区 生产范围：冻干粉针剂、大容量注射剂 三、固定资产计算单位：万元，平方米。生产能力计算单位：万 瓶、万支、万片、万粒、万袋、吨等。 四、电话号码前标明所在地区长途电话区号。 五、 《药品生产许可证号》编号和生产范围统一按国家药品监督 管理局统一规定的编号方法及分类填写规定填写。 《药品生产许可证 号》编号由各省级药品监督管理部门填写。 六、药品生产许可登记编号及登记日期由各省级药品监督管理部 门填写。登记编号为：省、自治区、直辖市简称 十 年号 十 四位数 字顺序号。 3 七、《药品生产许可证》登记表填写 一式两份， 应内容准确完整， 字迹清晰。 企业基本情况登记表 企业名称 注册地址 药品生产许可证编号 药品生产企业许可证编号 单位代码 注册地址邮编 企业类型 三资企业外方国别或地区 2003-11-25 企业始建时间 2003-11-25 9:24:45 最近更名时间 9:24:45 法定代表人 职称 所学专业 企业负责人 职称 所学专业 质量负责人 职称 所学专业 生产负责人 职称 所学专业 职工人数 (人 ) 其中：技术人员 高级职称（人） 初中级职称（人） 大