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住院医师出科考核评语 健欣医院住院医师培训出科考核评分表 注：（ 1）评分标准： 1 分为不合格； 2 分为合格； 3~4 分为表现 良好；5 分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 （2 ）带教质量： 根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予 评分。 （3 ）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 80~89 分，得 3 分； 70~79 分，得 2 分； 60~69 分，得 1 分。 考核小组（签名）组长，组员，组员 科主任（签名） 年 月 日 填表说明 为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住 院医师是否完成培训过程进行考核评定， 根据 《卫生部专科医师培训 考核手册》的要求，结合我院住院医师 / 专科医师培训考核实际情况， 特定制《复旦大学附属中山医院住院医师 / 专科医师培训出科考核评 分表》（简称《培训出科考核评分表》）。 一、 考核范围： 1 、 《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为： 内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻 咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、 病理科、口腔科、全科医学科。 2 、 《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为： 心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏 内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外 科、神经外科、整形外科。 3 、 《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为： 肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂 科、心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 （一）培训时间 1 、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的 80% 为合格（其中著名 * 项科室轮转必须达到 100%）。 2 、培训出勤率：病事假应小于平均 2 天/ 月（除法定节假日以外）， 女性住院医师产假见相关规定。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗 差错或事故 5 项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为 该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1 、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量 要求的 100%为合格；无丙级病历。 2 、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并 无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3 、管理病种数：达到要求病种总数的 80%为合格（其中注明 * 项 为必须管理达到最低例数）。 4 、管理病例数：达到要求病例总数的 80%为合格（其中注明 * 项 为必须管理达到最低例数）。 5 、操作或手术：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者 必须为本人；著名 * 项为必须完成最低例数；手术第一操作者必须为 本人，应在上级医师指导下进行； 其中注明 * 项为必须完成最低例数） 。 （四）临床综合能力评价 1 、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2 、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展 动向。 3 、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达 能力。 4 、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表 达能力。 5 、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和 判断正确。 6 、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力 及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业 务学习和学术活动等，每月至少 4 次以上为合格；应有记录。 （六）出科考