《山东省家庭经济困难同学认定申请表》
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山东省家庭经济困难同学认定申请表
学校: 班级: 班级:
姓名
身份证号
家庭具体住址
性别 民族
联系电话
人均可支配收入
户籍性质
□城市: 元/月
□农村: 元/年
与本人关系
家
庭成员
姓 名 年龄
职业 现工作(学习)单位
年纯收入(元) 健康状况
家庭状况概述
家庭类型具体状况
家庭经济困难状况
家庭负担状况
具体状况选项
状况具体描述
状况选项
状况具体描述
□1.孤儿,无“有固定收入亲友”资助;□2.孤儿,有“有固定收入亲友”资助;
□3.单亲(一
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