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中医四大经典著作及学习的意义 中国中医科学院 季巍巍 一、概要 （一）中医四大经典著作 中医四大经典著作包括 《黄帝内经 》、 《伤寒论 》、 《金匮要略 》、 《温 病条辨 》。 （二）学习经典著作的意义 为什么要学古代的著作 ？ 中医是一门经验医学，中医学是伴随着人类的生产活动而产生的。因此，中医的理论 知识是日久民心。相对而言，西医是日新月异的。中医历经几千年的医学理论，仍然积极地 指导着临床诊疗，此为中医之妙。中医学和西医学也因此而成为完全不同的两个医学体系。 在中医学几千年的历史中，涌现出许多著名的医家和著作，只有具有里程碑意义的著作，才 能在今天仍被称作经典。因此，学习中医的四大经典，是每一个中医人提高临床能力的有效 途径之一，认真的研讨古人的医术，对于现代医学的发展有极为重要的促进作用。通过对经 典著作的学习，能够对中医的四部经典著作有更全面的认识，在临床运用方面能有新的领悟 和提高。总之，学习古人的著作的意义在于，在古代著作的指导下，使中医学呈现出如今日 渐辉煌的发展。 二、中医四大经典著作 中医的四大经典指的是在中医发展史上具有重要作用和里程碑意义的四部经典的著作， 对古代乃至现代中医有着巨大指导作用和研究价值。目前国内的中医高等教育教材将《黄帝 内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》作为中医四大经典著作。同时，有学者 认为，除了以上四大名著，《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》以及《神农本草经》 亦是四大名著，实际上并无冲突。本节课以目前高等教育教材推荐的四部书作为经典著作进 行讲解。 （一）《黄帝内经》 1. 《黄帝内经》概述 《黄帝内经》简称《内经》，是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物 学的医学巨著。 中医界中尊奉的基础理论主要从《黄帝内经》中提炼发展而成。而且当代医学科学的 某些研究课题，比如生命科学、气功理论、经络的实质、医学心理学、气象学等，也或多或 少得从《黄帝内经》的论述中获得新的发现和启发。 《内经》共包括《素问》九卷和《灵枢》九卷。此两部分分别包含 81 篇专题，内容 非常广泛，这些内容逐步形成中医独特的理论体系，并且以此渗透贯穿到中医领域的各个方 面。其内容涉及到解释人体的生理、病理现象，指导疾病的预防、诊断及治疗。《内经》在 长期的医疗实践、活体观察以及古代解剖学知识的基础上，讨论人体各个脏腑、组织和器官 的生理功能、病理变化，并通过经络沟通其相互联系、相互制约的关系。 《内经》成书并非某个时期或某个人的作品，它是从春秋战国时期开始，一直延续到 秦汉时期几百年间由许多医书汇集并不断增补而成。《内经》起源于轩辕黄帝，一般认为成 书于春秋战国时期。主要反映秦汉时期之前的医学成就，而且它的成书也确定了我国医学的 独特理论，为中医学的发展起到奠基作用。历代医学的著作很多取材或取法均来自《内经》， 历史上大家熟知的各种医学流派的形成和崛起所采用的学术理论也大多源于 《内经》，因此 称《黄帝内经》为医学之宗。《内经》不但在历史上一直是中医教学的必读教材，在如今的 高等中医院校也是一门必修的主课。 2. 《黄帝内经》内容 ①论病学说：包括邪正理论、病因、病基、疾病传辩、病症五方面的内容。其中邪正 理论指的是“正气存内，邪不可干”。即若人体的正气充足，不论外面是否有邪气，人都不 会发病。并指出病因包括六淫、七情、饮食及劳伤治病等方面。病机，具体提出病机十九条， 对临床实践具有很强的指导作用。 ②疾病传变：从阴阳、内外、寒热、虚实进行归纳，侧重对 200 多种病症的病因、病 基、症状、治疗、愈后以及预防做出具体的论述，为后世临床各科的发展奠定基础。 ③诊法学说：《黄帝内经》的诊法主要包括望、闻、问、切，而且关于脉诊描述地非 常详实，包括 20 多种脉相的具体表现，并且强调四诊合餐，此乃中医诊法的起源。关于治 则、治法的学说，提出了治未病、治病求本、标本兼治、扶正袪邪、补虚泄实、调整阴阳等 一套具体的治疗理论，而且总结了许多治疗的方法，如针灸、按摩、导引、外敷、蒸浴、放 血等，特别是描述了很多针灸手法，至今临床中仍在运用。 ④运气学说：运气学说的主要内容包括在《素问》的七篇大论中，着重探讨了自然界 气候的长变对人体生理、病理影响的变化规律，并且试图按照这些