跌倒持续质量改进课件.pptVIP

总结改进过程中形成的制度（ S ） ? ? ? ? ? ? 跌倒的相关制度： １．责任护士是跌倒评分的首要责任人，每位责任组长对 所管病人有哪几位是高危跌倒的做到心中有数，并做好交 班，在提示牌上做好标识，中夜班同志做到心中有数，做 好交接。 ２．责任组长每周一次对所管病人做一次全面的跌倒评估， 并记录。 ３．责任组长或当班护士对高危病人有无做跌倒宣教在病 情记录单上反映。 9 ．对跌倒评分大于等于 4 分的，发预防病员坠床 / 跌倒告 知书，起到告知及再次宣教的目的。 10. 护士长继续监控科室预防跌倒措施的落实情况，对存 在的问题做到持续质量改进。 总结改进过程中形成的制度（ S ） ? ? ? ? ? ４．新入科病人跌倒因子评估由当班护士评估， 并做好宣教，责任组长第二天予以复核评分的准 确性及了解病人对跌倒知识掌握的情况。 ５．对频繁跌倒的可直接评分 4 分，列为高危跌倒 病人。 ６．对双目失明病人可直接评分 4 分，列为高危跌 倒病人。 ７．年龄大于等于 80 岁，直接列为高危跌倒病人。 ８． 有烦躁、谵妄的直接单项评 4 分或直接列为 高危跌倒。 2010 年第三季度对护士调查结果 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 评分准确 措施符合 宣教效果 8月 9月 10月 2010