和解剂【美容教研室】[1].ppt

本章目录 一、概述 二、具体方剂 第一节 和解少阳剂 1.小柴胡汤 2. 蒿芩清胆汤 第二节 调和肝脾剂 1. 四逆散 2.逍遥散 第三节 调和肠胃剂 半夏泻心汤 第四节 表里双解剂 防风通圣散 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 重点难点 1.重点: 各代表方剂的组成、功效、主治和运用；类方鉴别要点 2. 难点: 各代表方剂的配伍意义；热入血室的概念；四逆散主治四逆的病机 概述 含义: 凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、表里双解等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和、表里同病等证的方剂，统称和解剂 适应证: 伤寒少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、表里同病证 分类: 和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂、表里双解剂四类 概述 使用注意:使用和解剂应辨证准确。和解剂配伍上常是既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，性质平和，照顾全面。但毕竟以祛邪扶正，或调整脏腑功能，使之协调为目的，故纯虚者不宜用，以防其伤正，纯实者亦不可选，以免贻误病情 第一节 和解少阳剂 功效:和解少阳剂 适应证:伤寒邪在少阳的病证。症见往来寒热，胸胁苦满， 默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦等 小柴胡汤　　 【组成】柴胡半斤(24g) 黄芩三两(9g) 人参三两(9g) 甘草三两，炙(9g) 半夏半升，洗(9g) 生姜三两，切(9g) 大枣十二枚，擘(4 枚) 【用法】水煎服 【功效】和解少阳 【主治】 1.伤寒少阳证 2.热入血室证 3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者 4.蛇串疮、瘾疹、湿疹、银屑病、斑秃等属于湿热郁阻营卫、气血、脏腑不和者 小柴胡汤 【方解】本方所治多因伤寒邪犯少阳，经气不利，郁而化火，胆火上炎、犯胃所致。 君药:柴胡——透散外邪，疏理经气 臣药:黄芩——清少阳郁热 佐药:半夏、生姜——和胃止呕； 人参、大枣——益气健脾，既扶正以祛邪，又御邪内传 使药:炙甘草——助参、枣益气，调和诸药 小柴胡汤 【辨证要点】本方为治疗伤寒少阳证的基础方， 又是和解少阳法的代表方 【使用注意】因方中柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用 【方歌】小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从， 更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 蒿芩清胆汤 【组成】青蒿钱半至二钱(4.5～6g) 淡竹茹三钱(9g) 半夏钱半(4.5g) 赤茯苓三钱(9g)黄芩钱半至三钱(4.5～9g) 生枳壳钱半(4.5g) 陈皮钱半(4.5g) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包，三钱(9g) 【用法】水煎服 【功效】清胆利湿，和胃化痰 【主治】 1.少阳湿热证 2.红斑狼疮、湿疹、肥胖属湿热痰浊所致者 蒿芩清胆汤 【方解】本方证为湿热痰浊内阻少阳胆及三焦，使少阳枢机不利所致。 君药:青蒿——清透邪热，芳香化湿 黄芩——清热燥湿 臣药:竹茹——清热，化痰止呕 半夏——燥湿化痰，和胃降逆 赤茯苓、碧玉散——清热利湿 佐药:枳壳、陈皮——理气畅膈，除痰消痞 使药:甘草——调和药物 蒿芩清胆汤 【辨证要点】本方为治疗少阳湿热痰浊证的代表方。以寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀痛，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数为辨证要点 【使用注意】本方性寒而燥，脾胃虚弱者慎用 【方歌】蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅， 清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。 第二节 调和肝脾剂 功效:调和肝脾 适应证:适用于肝脾不和证。以脘腹胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、腹痛泄泻及手足不温为特征 四逆散 【组成】柴胡 枳实 炙甘草 芍药各十分（各6g） 【用法】水煎服 【功效】透邪解郁，疏肝理脾 【主治】 1.阳郁厥逆证 2.肝脾气郁证 3.黄褐斑等属肝郁气滞者 四逆散 【方解】本方所治为外邪郁遏经气，致阳气内郁不达四肢或肝脾气郁所滞 君药:柴胡——透邪外出，疏肝解郁 臣药:白芍——养血益阴，柔肝缓急 佐药:枳实——理气解郁，泄热破结 使药:甘草——调和诸药，益气和中 四逆散 【辨证要点】本方原治阳郁厥逆证的代表方，后世多用作疏肝理脾的基础方。以手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦为辨证要点 【使用注意】对于热盛厥甚的热厥和阳微阴盛的寒厥证，忌用本方 【方歌】阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，