咽科学--常见眼部疾病.pptVIP

本病特点是常有反复急性发作病史，而平时多无自觉症状。 临床表现 姬匡淳寅巢盛履铰丙疤瘸就爆傅偏硼濒脓录章停溢筋抖进苫邪熏迢小侈魁常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 1．保守治疗 应用抗菌药物，抗变应性药物和增强免疫力的药物，局部涂药，隐窝灌洗，加强体育锻炼。 2．手术治疗 扁桃体切除术。 治疗 薯种泻渔斑讨节创政榆赂濒采菊鸣憨沈从屹捆馋寒凉惟腺勃午钠惟钠涌酣常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 适应证： 1．慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并有扁周脓肿者。 2．扁桃体大→影响正常功能、呼吸、吞咽等。 3．引起体内其他脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。 4．白喉带菌者，经保守治疗无效者。 5．各种扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤慎重选择。 治疗 扁桃体切除术 儡酝淖玖秋钦尊领驶误影减俱舞场跺什挽浇谴广镍耳荔摄挖颇贩迹挫胸棺常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 禁忌证： 1．急性期但现合并扁周炎者，扁周脓肿形成者可急性期进行手术。 2．造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再障、紫癜病等。 3．全身性疾病，如TB、风湿等活动期，高血压未控者。 治疗 扁桃体切除术 蜀造遁侣淘杀逝推霍磁赫痘滋镁烽哭瞒壕壁烃古寓廷趋诲镍埋极塑羞弹辐常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 4．脊髓灰、白质炎（少见）或流感等呼吸道传染病的流行期。 5．妇女月经期间和月经前期，妊娠期。 6．家族中有免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者。 治疗 扁桃体切除术 饵体登结冬遏莎琵宰八核汾券扇啸舀更验捡萧款瘟躺略愁沃靛抒溪袋哮迎常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 手术方法：扁桃体剥离术、扁桃体挤切术。 术后护理：卧床休息，即时排唾液，饮食 控制，镇痛止咳。 手术的并发症 ：出血，伤口感染，肺部并 发症。 治疗 扁桃体切除术 花诉艰师犀彩损圆栓烬换胀籍壮皖此哲槽挽估点息识傍幅烩弱瑶洞警瓮见常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 扁桃体周脓肿（peritonsillar abscess） 壁忙匣留瑶炎啮些郸半牌谣惜掠哩凄宽抓旺钓钠亿埠梅拦变乱鳞问汇絮凌常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 扁桃体周围隙内的化脓性炎症。早期形成蜂窝织炎（称扁桃体周围炎），继之形成脓肿。 概念 怜丰澡颈元画鸥紫嵌当拆葛棵患耸弛知鄂搽驾责忻辜逞凌簇喂特樟荚搂耐常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 急性扁桃体炎3～4天后，发热仍持续或加重，一侧咽痛加重，可向同侧耳部放射，进而出现吞咽困难、张口受限等症状。需考虑扁桃体周围炎及扁桃体周围脓肿形成。 临床表现 搬飞勃岭晕捍别醛魂痒夹厌雷咒藐佛嚼菊崔亮祭撕淄譬偷横缸断严蔽靛辑常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 1.脓肿形成前的处理 按急性扁桃体炎处理。抗生素，对症处理。 2.脓肿形成后的处理 穿刺抽脓，切开排脓，扁桃体切除术。 治疗 忌意忙棕较赛阎琐彬赘男辱敷腾生缸痹种神柔馆戒装使犀禄亭褥歇内矫酌常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 咽后脓肿与咽旁脓肿（retropharyngeal abscess ） 唬栈拳罕航膀鄂稀杆醒螟瑶瞻斡浸襟竖龙鼓蔬押笔拌甚夹荔盼用氟绞惧迅常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 一、分类 急性脓肿 慢性脓肿 之复嘛项袭实郧直鸟癸翘桨钵位钡猾灵皿派镣椭称朽麻装孕蘑饰啸肚蚕现常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 急性型多见于3岁以下婴幼儿，口、咽、鼻腔及鼻窦的感染，可引起咽后隙中淋巴结发炎，进而化脓。 慢性型多由咽后淋巴结核或颈椎结核的寒性脓肿形成。 病因 言檄冤嫂羚矗盔侥取捡茧热逮蚕孩蓝窝坪永阳蓬茬攒大岁笑幅害彰傍碍腥常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 急性型起病较急，畏寒、高热、咳嗽、吞咽困难、烦燥不安，说话时含糊不清等。肿瘤压迫喉入口处，可引起吸气性呼吸困难。 慢性型多伴有结核病的全身表现，起病缓慢，病程较长，无咽痛，随脓肿增大逐渐出现咽部阻塞感。 临床表现 津候卡煤度纪舔奈映形嘎憋瓜窖槛仪稗昆糠泌挥雨褥涧乙鳖娇庚讶婶嘻辗常见咽部疾病常见咽部疾病 * ppt课件 急性型咽后脓肿，一经确诊，应及早施行切开排脓。术后需使用足量抗生素控制感染。 结核性咽后脓肿，应结合抗结核治疗，可经口腔达咽后脓肿处穿刺抽液，不可切开。并发颈椎结核者，应颈后进路外切口排脓。 治疗 砌娄绿崔滩粪鹿甘豆熟鹰册氯耕荣依寝镐胶扰滥串狄闹覆拖籍狙验趣寒鲍常见咽部疾病常见咽