妊娠的临床生物化学.ppt

妊娠的临床生物化学 妊娠的临床生物化学 检测胎儿肺表面活性物质的方法主要有六种：卵磷脂／鞘磷脂比值（L／S）、DSPC测定、磷脂酰甘油测定、泡沫稳定性实验、荧光偏振和薄层小体计数。 三、胎儿肺成熟度的评价 妊娠的临床生物化学 妊娠母体可并发一些妊娠特发性疾病如PIH、子痫和妊娠特发性肝脏疾病等。要注意鉴别孕妇原有疾病与妊娠特发性疾病，更要注意将妊娠期的生理变化与病理情况加以区别。 四、妊娠时母体的一些疾病 妊娠的临床生物化学 标本收集要注意防止污染和正确处理。 在妊娠的不同时期应该使用不同的参考值。 孕妇和胎儿的情况变化很快，所以应该及时检测和报告。 五、实验室检查的注意事项 妊娠的临床生物化学 小 结 妊娠属于生理现象，但也可出现异常。 胎盘是母体和胎儿连接的枢纽。胎盘具有隔离母体和胎儿的血液循环、营养胎儿、清除胎儿废物并制造妊娠必需的激素。 胎盘分泌的激素，可用来诊断早孕、了解胎儿状况。其中hCG是最重要的激素，可用于早孕诊断，也可用于异位妊娠诊断、还可用于先天性疾病的判断。 妊娠的临床生物化学 羊水是胎儿生存的环境，对羊水量及羊水检测，可判断胎儿状况。 AFP是胎儿产生的一种蛋白质，可用于胎儿先天性疾病诊断、也可用于肿瘤的辅助诊断及鉴别诊断。 对母体可进行肝肾功能检查、血糖测定等。 妊娠的临床生物化学 思考题 1.正常胎盘不运输哪种物质（） 　　A.母体IgG 　　B.甲状腺素 　　C.葡萄糖 　　D.胰岛素 　　E.低密度脂蛋白 2.正常妊娠时，hCG由何处产生（） 　　A.胎盘细胞滋养层细胞 　　B.羊水 　　C.胎盘合体滋养层细胞 　　D.母体垂体 　　E.母体卵巢黄体 3.hCG的化学本质是（） 　　A.类固醇 　　B.糖蛋白 　　C.脂肪酸 　　D.氨基酸 　　E.核苷酸 4.有活性的hCG的存在形式是（） 　　A.αβ二聚体 　　B.解聚的αβ二聚体 　　C.α2β2四聚体 　　D.解聚的α2β2四聚体 　　E.以上都是 一、A型题 妊娠的临床生物化学 5.TSH、LH、FSH与hCG的结构差别是（） 　A.α亚基的氨基酸序列 　B.α亚基的二硫键位置 　C.β亚基的前115个氨基酸序列 　D.β亚基的后30个氨基酸序列 　E.以上都是 6.hCG在母体血清以多种形式存在，正常妊娠中有几种异构体（） 　　A.2 　　B.5 　　C.7 　　D.8 　　E.9 7.胎盘合成雌激素的途径与卵巢不同的原因是胎盘缺乏（） 　　A.17α-羟化酶 　　B.3β-羟类固醇脱氢酶 　　C.胆固醇裂解酶 　　D.11β-羟化酶 　　E.以上都是 8.血清hCG峰值出现在（） 　　A.停经第一天 　　B.妊娠8～10周 　　C.妊娠2～5周 　　D.分娩前 　　E.分娩时 妊娠的临床生物化学 9.预报早产的指标是（） 　　A.卵磷脂 　　B.薄层小体 　　C.胎儿纤维连接素 　　D.纤维蛋白降解产物 　　E.纤维蛋白原 10.检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是（） 　　A.妊娠4～8周 　　B.妊娠8～10周 　　C.妊娠16～18周 　　D.妊娠24～28周 　　E.妊娠24～30周 妊娠的临床生物化学 　二、B型题 　　A.双饱和磷脂酰胆碱 　　B.鞘磷脂 　　C.胎儿纤维连接素 　　D.血浆纤维连接蛋白 　　E.hCG 　　 1.早孕诊断指标是（） 　　2.主要来源于胎儿成熟肺的是（） 　　3.主要来源于胎儿不成熟肺的是（） 　　4.预测妊高征的指标是（） 　　5.预测早产的指标是（） 妊娠的临床生物化学 　三、X型题 1.正常胎盘不运输以下哪些物质（） 　　A.大多数蛋白质 　　B.甲状腺素 　　C.母体IgM、IgA 　　D.母体和胎儿红细胞 　　E.游离脂肪酸 　 2.胎盘可合成以下哪些激素（） 　　A.hCG 　　B.胎盘催乳素 　　C.甲状腺素 　　D.孕酮 　　E.雌激素 3.hCG的清除在（） 　　A.胃 　　B.肝脏 　　C.肠道 　　D.肾脏 　　E.胎盘 　　 4.孕27周的羊水中含有（） 　　A.脱落的上皮细胞 　　B.皮脂 　　C.毛发 　　D.薄层小体 　　E.红细胞 妊娠的临床生物化学 5.妊娠时母体内哪些激素浓度增加（） 　　A.孕酮 　　B.皮质醇 　　C.甲状旁腺素 　　D.甲状腺素 　　E.催乳素 　　 6.妊娠期高血压综合征可有哪些临床生化指标异常（） 　A.血浆粘度 　B.血液中纤维蛋白降解产物 　C.血浆抗凝血酶Ⅲ 　D.血浆纤维连接蛋白 　E.尿蛋白 7.胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有（） 　　A.甲胎蛋白 　　B.胎盘碱性磷酸酶 　　C.hCG 　　D.催乳素 　　E.游离雌三醇(E3)