妥善处理医疗医疗不良事件细则解读.ppt

九、妥善处理医疗安全（不良）事件;3．9．1 有主动报告医疗安全（不良）事件 ;C3．有途径便于医务人员报告医疗安全（不良）事件。 解读：1、途径：口头报告、书面报告、院内网络报告(缺)，紧急电话报告。 2、归类报告：对应部门。 3、质控科专人负责。 C4．每百张床位年报告≥10 件。 解读: 按1000张床位计算每年应报100件。 2011年上报到医务科11例，2012年12例。 未到其它科收集统计资料。 原因：1. 不知道不良事件内容；2.意识不强，能报的不报；2.督查不力；3 .奖惩不到位 ；4.统计没有归口，不到位 。;C5．医务人员对不良事件报告制度的知晓率 100%。 解读： 1、还没有进行全院培训、考核 2、培训科主任、后勤部门领导要负责科内不良报告制度执行。 ;3．9．1．1 有主动报告医疗安全（不 良）事件的制度与工作流 程。（★） ;3．9．1．1 有主动报告医疗安全（不 良）事件的制度与工作流 程。（★） ;3．9．1．1 有主动报告医疗安全（不 良）事件的制度与工作流 程。（★） ;3．9．1．1 （★）条款要达到要求，必须全院动员，达到要求报告例数，院内网络平台支持。 达到C要求平均每科室每年报4例（约每季度1例）； 达到B要求平均每科室每年报5例；  达到A要求平均每科室每年报8例； 不良事件报告表 目前目标B，达到例数及信息支持可达A。;3．9．2 有激励措施，鼓励不良事件呈报。 ;3．9．2 有激励措施，鼓励不良事件呈报。 ;3．9．2 有激励措施，鼓励不良事件呈报。;3．9．2 有激励措施，鼓励不良事件呈报。;3．9．3 将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对重大不安全事件要有根本原因分析。 ;【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．利用信息资源加强管理，实施具体有效的改进措施。 2．对改进措施的执行情况进行评估。 解读： 1.质控科根据分析资料，提出的改进措施能有效施行情况。 2.进行相应评估，有可行性及有效性。;【Ａ】符合“Ｂ??，并 应用安全信息分析和改进结果，持续完善和优化医院患者安全管理方案或制度规范。 解读：以质控科为主多部门完成，优化管理方案及制度。;妥善处理医疗医疗不良事件细则解读