DK课件预防与应对手足口病的措施.pptVIP

* 预防与应对手足口病的措施 中山市博爱医院 高建慧 阐述内容： 流行病学特点 临床表现 防控原则 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一 多发生于5岁以下的婴幼儿； 发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡； 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症； 无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈； EV71、CoxA16为引起HFMD的主要病原。 流行特征：地区分布及人群分布 极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格地区性 5岁以下的儿童多发，男性高于女性 性别分布上男童多于女童(1.7:1) 流行方式 暴发流行后散在发生 流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染 家庭也有发病集聚现象 医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播 传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。 传染源 人是本病的传染源 患者、隐性感染者和无症状带毒者 流行期间——患者 急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例 传播途径 经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 患者咽喉分泌物、唾液中的病毒——空气飞沫传播。 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等——粪口传播、日常接触传播。 门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——医源性传播。 是否可经水或食物传播尚不明确。 临床表现 20世纪70年代在欧洲暴发的EV71流行中，患者症状主要表现为脑炎和脊髓灰质样麻痹，手足口症状很少见 。 同期日本流行的EV71，主要表现为手足口症状，中枢神经感染的比例较少，而且症状较轻 。 在1998年中国台湾EV71大流行中，手足口症状患者占45.3％HFMD患者中同时患中枢神经症状的占70％。 临床表现： 手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征。 从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。 潜伏期一般2～7ｄ,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病，发热，多在38℃左右。 临床表现 口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。 四部曲——主要侵犯手、足、口、臀部四个部位 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 四不特征——不痛（口腔疱疹除外）、不痒、不结痂、不结疤 斑丘疹在5ｄ左右由红变暗,然后消退 手、足、口病损在同一患者不一定全部出现 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 手、足、口皮疹 手、足、口皮疹 防控原则 传染源隔离 住院隔离或居家隔离 建议隔离时间 通常，待皮疹结痂后1周 或自发病之日起2周 以切断传播途径为防控工作重点 广泛开展健康教育工作 重点对象为幼儿家长 养成正确洗手习惯 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 一、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 二、搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：　　（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； 　　（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；　　（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；　　（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；　　（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；　　（六）搓洗手腕，交换进行。 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 三、冲：用清水把手冲洗干净。 *