肝癌研究进展for研究生5.pptxVIP

肝癌研究进展for研究生5第1页/共30页会计学第2页/共30页第3页/共30页第4页/共30页第5页/共30页肝癌栓塞化疗(TACE)不能切除肝癌的首选治疗方法（大部分）栓塞剂？化疗药？术前TACE？术后辅助性TACE？TACE术前病理诊断？术中栓塞化疗：风险大，A-V Shunt?第6页/共30页肝癌非血管性介入（局部治疗）影像学：B超、CT化学方法：无水酒精、15%～50％冰醋酸物理方法：射频（RFA, radiofrequency ablation） 微波常见术后并发症：肿瘤种植 出血、发热、腹痛、呕吐 病理诊断？适应症？严重并发症？第7页/共30页肝癌放射治疗肝癌术后淋巴结转移门静脉主干瘤栓TACE+局部治疗术后辅助治疗第8页/共30页 小肝癌的手术切除与射频消融— 2008第八届国际肝胆胰外科会议 第9页/共30页小肝癌：直径 ≤ 5 cm手术切除：局部切除 / 解剖性肝切除消融治疗：射频消融 (RFA)、无水酒精注射 (PEI) 微波固化 (PMCT)等消融途径：经皮（大多数）、腹腔镜辅助、术中 等第10页/共30页治愈小肝癌的原则：必须清除所有的肿瘤细胞（相对）方法消融治疗肝部分切除术肝移植：供体缺乏，不能作为常规选择第11页/共30页手术切除射频消融?第12页/共30页L.H. Blumgart (USA) : (Hepetobiliary Surgery-P