肝性脑病的护理.pptxVIP

肝性脑病的护理第1页/共40页会计学第2页/共40页概念肝性脑病患者的护理又称肝昏迷，严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。代谢紊乱 第3页/共40页肝性脑病患者的护理肺性脑病缺O2和CO2潴留引起的神经精神障碍症候群，初始为兴奋症状，如烦躁不安、昼夜颠倒等，随着CO2潴留的加重，呼吸抑制，可表现为神志淡漠、肌肉颤动或扑翼样震颤、抽搐、昏睡甚至昏迷。肝性脑病氨又称肝昏迷，严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。表现：性格改变、行为异常、扑翼样震颤、意识障碍及昏迷。第4页/共40页肝性脑病患者的护理 氨中毒学说 氨的毒性作用：干扰脑的能量代谢。 氨的产生和代谢：主要来自肠道，吸收入血（门静脉）后，进入肝脏，转化为尿素，从肾脏排出。 氨的转化： NH3能透过血脑屏障，有毒 NH4 不能透过血脑屏障，无毒 pH＞6时， NH3血液【 碱性环境】 pH＜6时， NH3血液第5页/共40页肝性脑病患者的护理 氨中毒学说 血氨升高的原因 1、代谢排出的少 肝硬化、肝癌时肝功能严重受损，对氨的转化处理能力下降，使血氨增高。门静脉高压时，血液直接从侧支循环进入体循环。 2、产生吸收的多 上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、感染、便秘等。病因 诱因 第6页/共40页肝性脑病患者的护理诱因 ①上消化道出血②高蛋白饮食③大量