常见球菌的临床分布、所致疾病、治疗药物选择及其耐药性.ppt

肺炎链球菌的敏感性及耐药性 ［２］ 张敏，朱小燕， 王四利，等．肺炎链球菌感染的分布及耐药性分析［Ｊ］．检验医学，２０１３，２８（１２）：１１４７－１１４８． * ppt课件 肺炎链球菌耐药机制 耐大环内酯类抗菌药物的肺炎链球菌的耐药机制：主要与ｅｒｍＢ介导的抗菌药物靶位点修饰和ｍｅｆＡ介导的主动外排泵有关。 β内酰胺类抗菌药的主要耐药机制：为青霉素结合蛋白（ＰＢＰ）的改变，其中主要是ＰＢＰ２ｂ、ＰＢＰ２Ｘ、ＰＢＰＩａ的结构改变。 复方磺胺甲噁唑的主要耐药机制：与二氢叶酸还原酶基因突变，导致甲氧苄啶与二氢叶酸还原酶亲和力降低有关。 [1]梁培松，孙各琴，张秀明，黄福达，卢兰芬.肺炎链球菌的临床分布及耐药性监测[J].国际检验医学杂志.2015,36(8)1045-1047 * ppt课件 肺炎链球菌小结 肺炎链球菌的临床分布：主要来自于痰液，其次是咽拭子。 肺炎链球菌所致感染：呼吸道感染，儿科肺炎链球菌主要引起肺炎、中耳炎、脑膜炎、败血症等疾病。 肺炎链球菌的耐药性及敏感性：对红霉素、青霉素、复方磺胺甲噁唑耐药；对左旋氧氟沙星、氧氟沙星、万古霉素、氯霉素、利奈唑烷敏感。 治疗药物选择：对青霉素敏感者首选青霉素。对青霉素中度敏感的菌株(MIC值0.12～1.0mg/L)可选较大剂量青霉素治疗，或首选羟氨苄青霉素/克拉维酸或头孢呋辛，对青霉素耐药的菌株(MIC值